(三)并发症

1.反流

在切除术后多数情况下,尿液会反流进入射精管、输精管和精囊。可以通过膀胱尿道排泄造影或测量精液肌酐水平证实(Malkevich et al,1994)。精液中混有尿液会影响精子质量。

2.附睾炎

反流可引起急性和慢性附睾炎。反复发作的附睾炎经常导致附睾梗阻。TUR后附睾炎的发生率被低估。反流尿液可导致有症状的化学性附睾炎。长期低剂量抑菌治疗,例如用于治疗膀胱输尿管反流的药物,可能需要一直使用直至妊娠。

如果附睾炎是慢性的和反复发作的,可能需要进行输精管结扎术或必要时甚至附睾切除术。

3.逆行射精

即使很小心地保护膀胱颈,逆行射精在TUR后也很常见。在射精前90min口服伪麻黄碱120mg或在一周内每天两次服用Ornade 缓释胶囊(氯苯哌嗪和苯丙醇胺)可以预防这种情况。如果不成功的话,可以从碱化的尿液中收集精子并用于IUI、IVF/ICSI。