阴囊手术的术前准备和抗生素的应用

阴囊手术的总体感染率相对较低,范围为0~10%。对于鞘膜切除术和精液囊肿切除术而言,使用碘基或氯己定消毒剂,其术后切口感染或并发症的发生率并没有差异。阴囊手术病例属于Ⅱ类(清洁-污染)手术,因此术前使用抗生素是合理的(Kiddoo et al,2004)。美国泌尿外科学会(AUA)关于泌尿外科手术抗菌预防最佳实践政策声明推荐,对于存在感染高风险因素的患者,建议术前给予单次剂量抗生素。感染风险因素包括:高龄、泌尿道解剖异常、营养状况差、吸烟史、长期使用激素、免疫缺陷、留置导尿管、内源性或外源性植入物、机体存在其他感染灶及住院时间延长等。推荐的预防性抗生素为第一代头孢菌素或者克林霉素作为替代抗生素(Wolf et al,2008)。相比手术前一晚备皮而言,术前当日晨备皮患者的伤口感染率明显更低(Alexander et al,1983)。