定义和流行病学

MetS的确切诊断标准存在分歧。至少有五个组织已经单独发布了定义,所有定义都包含相同的五个基本组成部分(表3-5)。

表3-5　MetS 定义

*在没有T2DM的患者中
†数值与人口有关
‡尿白蛋白排泄量20μg/min或白蛋白-肌酐比率≥30mg/g
§包括T2DM家族史、多囊卵巢综合征、久坐的生活方式、年龄增长和易患T2DM的族群
+标准满足条件;AACE.美国临床内分泌学医师协会;BMI.体重指数;CO.中枢性肥胖症;D.舒张期;EGIR.欧洲胰岛素抵抗研究组;HDL.高密度脂蛋白;IDF.国际糖尿病基金会;IFG.空腹血糖受损;IGT.葡萄糖耐量降低;IR.胰岛素抵抗;NCEP ATPⅢ.国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告;Rx.该标准的药理干预;S.收缩压;T2DM.2型糖尿病;TG.三酰甘油;WC.腰围;WHO.世界卫生组织;WHR.腰臀比

美国国家胆固醇教育计划[成人治疗小组(ATP)Ⅲ]于2001年发布了指南,美国国家心脏学会心脏、肺和血液研究所于2005年对其进行了更新。该指南是目前最常用的一种,当前MetS的定义至少应存在以下因素中的三种。

腹部肥胖:定义为女性腰围≥88cm,男性腰围≥102cm。

血糖升高:空腹血糖≥100mg/dl或药物治疗高血糖。

血压升高:血压≥130/85mm Hg或药物治疗高血压。

三酰甘油升高:血清三酰甘油≥150mg/dl或药物治疗高三酰甘油。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低:血清HDL-C女性<50mg/dl,男性<40mg/dl或药物治疗低HDL-C。