与同性和变性人发生性关系的女性

美国女性中,分别有1%~2%和1%~4%是女同性恋和双性恋者(Aaron et al,2003;Conron et al,2010;Herbenick et al,2010b)。变性人占人口的1%或更少,但在西方国家中呈增长趋势,变性人包括女性变为男性(Ft M或“跨性别男性”),男性变为女性(MtF或“跨性别女性”),以及选择不进行性别分类的个体。在不使用相对性别的激素替代治疗或变性手术的情况下也可被识别为变性人(Persson,2009)。

多数医师对与同性(WSW)和变性人发生性关系的女性性功能问题知之不多,所以医师应该与患者构成融洽的关系,并提出尊重对方的问题,以充分了解性关系的确切性质。需要事先设计有针对性的问题和避免对性倾向的假设。医师以尊重和非批判的方式询问这些问题,大多数患者会做出积极的正面回应(Stott,2013)。医师还必须照顾到每一个患者的性别认同,性取向和性关注点(Wierckx et al,2014)。

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