(一)解剖

精囊是男性成对的雄性器官,女性体内没有相对应的结构。从发育解剖学角度理解精囊对于完整理解成年人精囊解剖大有裨益。在妊娠12.0~12.5周,精囊起源于双侧远端中肾管的后外侧球状扩张。至第13周,该扩张开始增大,并且在发育中的前列腺内形成射精管(Brewster,1985)。精囊和输精管壶腹部于前列腺后上方联合并形成射精管(Nguyen et al,1996)。从第7个月开始,精囊开始多处向外膨出,逐渐扩大形成中央主管腔(图21-17)(Brewster,1985)。

图21-17　输精管的宫内(胚胎)发育。A.第5周。B.第8周。C.第13周(Redrawn from Langman J.Medical embryology.4th ed.Baltimore:Williams &Wilkins;1981.p.242-3.)

成年人精囊长5~6cm,直径3~5cm,容量约为13cm3,精囊大小随年龄增长而逐渐缩小(Redman,1987)。在输精管进入前列腺的末段精囊的主管腔排空进入射精管。射精管和精囊是连续的,但是不具有精囊的厚肌层囊壁(图21-18)(Nguyen et al,1996)。精囊的动脉血供来源于膀胱输精管动脉,属脐动脉分支(Braithwaite,1952)。精囊静脉回流同其动脉一样,回流进入膀胱输精管静脉和膀胱下静脉丛。精囊的神经支配源于腹下神经(肾上腺素能和胆碱能)及盆神经。精囊的淋巴回流则进入髂内淋巴结(Mawhinney and Tarry,1991)。

图21-18　精囊解剖下尿路生殖道关系的背面观(双活瓣区域深灰色显示)