(一)单药治疗

来自西南肿瘤学组的Gagliano和他的同事(1989)治疗了26名患者,其中12名患者曾前期接受过放疗。以低剂量(50mg/m2)顺铂治疗后,观察1~3个月的反应率为15%,总体生存期中位数为4.7个月。在斯隆·凯特琳纪念癌症中心的一项研究中,13例存在广泛病变的患者在接受放疗或化疗之前,每21天接受一次70~120mg/m2剂量的顺铂治疗。12例可评估患者中有3例(25%)证实有效(1例完全有效,2例部分有效,持续2~8个月;Ahmd et al,1984)。

最早肯定疗效的报道来自日本,表明博来霉素在阴茎癌和阴囊癌的治疗中似乎有效。Ichikawa及其同事(1969,1977)报道了24例未曾治疗过的阴茎鳞癌患者博来霉素的有效率达50%。乌干达也曾有相似的报道,45%患者治疗后肿瘤出现了部分或完全的退行性变(Kyalwazi et al,1974)。一份来自世界文献的90例患者的回顾也显示了相似的效果(Eisenberger,1992)。在Ahmed和他的同事1984年进行的一项研究中,有14名患者用来评估单用药物博来霉素的反应。其中1名患者具有完全反应,但患者死于博来霉素肺毒性。还有2名患者出现局部反应,客观反应率为21%。中位反应持续时间只有3个月(范围2~4个月)。

在斯隆·凯特琳纪念癌症中心,甲氨蝶呤治疗的13例患者中有8例(61%)产生部分疗效。然而,中位反应持续时间(即使有高反应率)为3个月(2~31个月),1例患者死于与治疗相关的败血症。甲氨蝶呤在其他报道中被证明是有效的(Mills,1972;Garnick et al,1979)。根据Ahmed的研究,顺铂、博来霉素和甲氨蝶呤依次给予,对这三种药物没有明显的交叉耐药。随后,使用顺铂、博来霉素和甲氨蝶呤进行了三种药物的试验。