中医肾脏病学理论的完善

回顾清末至现代的中医发展历史，中医肾脏病的学科形成已经日趋成熟。这是内科领域向纵深发展的重要分支。特别是从1949年新中国成立以来，由于现代肾病专家的不懈努力，在总结前人经验的基础上，从肾脏病理论研究、临床实验研究、动物实验研究、临床研究等各方面，逐渐完善了中医肾脏病学的内容。1994年10月，我国第一部中医肾脏病专著《中医肾脏病学》问世，标志着我国中医肾脏病学已经形成了一门专门的学科，该书由全国著名中医肾病专家时振声教授任总编审。编写人员由国内从事肾脏病专业的医、教、研人员为主组成。该书内容丰富翔实，既吸取了传统中医治疗肾脏病之精华，又反映出现代科学技术对肾脏病的研究成果；既有内科肾病，又有外、妇、儿科等相关肾病证治，既有中药内服、中药灌肠的治疗方法，又有饮食疗法、自我疗法、气功疗法、针灸疗法等辅助手段，荟萃了古今历代大量的治疗肾脏疾病的经验。著名中医专家董建华教授称该书为“上稽《内经》，博采诸家，荟萃古今，阐微抉精，理论方药，罔不备集，突出传统中医之辨证施治，且寓现代科学之研究成果”。

同年12月，由张天、陈以平主编，上海中医药大学出版社出版的《实用中医肾病学》问世，它对临床各级中西医师都有重要的参考价值，尤其为中医肾病专科医师提供了不少行之有效、能经得起推敲的经验方药。该书具有如下几个特点：①具有系统的理论，汇集了比较完整的中西医肾病的诊治内容，反映了近年来肾病范围的研究水平。②该书以中医藏象为主体，从其生理、病理、诊断、治疗和预防方面进行了详细论述，同时又结合分析与现代医学肾脏的关系，从临床病证诊治上予以总结，为肾病的专科研究提供了重要条件。③该书以临床病证为重点，主要论述了泌尿和生殖两大系统的疾病表现、诊断和辨证论治，加强了辨证论治内容的分析，增加了现代医学诊断和鉴别诊断的内容，增强了实用性。

由中华中医药学会内科肾病专业委员会集体编写，沈庆法执行主编的《中医临床肾脏病学》于1997年2月正式出版发行，标志着我国临床肾脏病学已日趋成熟，形成了自身独特的临床理论体系。该书系统阐述了肾脏疾病的中医理、法、方、药的临床应用，在中医理论研究上注重一定深度的发展，特别是通过对肾虚、湿热、瘀血病理方面的阐述，将传统理论的分析与现代临床检验、实验观察、治疗用药结合起来，为寻找有效的治疗方法确立重要依据。该书突出临床治疗，以辨证论治为主要内容，结合西医内容，将肾脏病的研究上提高到一个新的水平，既不同于单纯的西医药的编撰，也不同于单纯的中医药的研究。该书系统介绍了肾脏病的临床治疗，并在此基础上，概括了实验研究方面的进展，为今后的研究开辟了一条新的途径。该书既有较丰富的各地医家经验总结的资料，又不是一般性的综合。(https://www.daowen.com)

1983年12月，在云南省昆明市召开了第一次全国中医肾病学术交流会议，标志着中国中医肾脏病学组织的成立，中医肾脏病学成为一个独立学科。会议选举张天教授为中医内科学肾病学组主任，时振声教授为副主任。根据大会收到论文的内容和代表们对原发性肾小球肾炎的讨论，会后由学术秘书组沈庆法执笔整理成《慢性肾炎诊断、疗效评定标准草案》。这是中医肾病学史上第一次对慢性肾炎病证治规范化。1986年6月，在江苏南京举行了第二次全国中医肾病学术交流会。此次会议的代表来自全国25个省、市、自治区，共161人，共收到论文160篇。著名中医专家董建华教授和张镜人主任医师出席了大会并主持了大会的学术交流。会议由全国中医肾病学组主任张天教授汇报了昆明会议以来中医肾病学组的工作情况。代表们分5个专题，即慢性肾炎辨证论治方案的研究、尿毒症的非透析疗法、激素撤减后综合征、湿热证与泌尿系感染、慢性肾盂肾炎的中医药治疗的研究进行深入的讨论。不少代表还提出应该在全国范围内成立中医肾病专业委员会，各省市可以成立相应的组织，这样更加有利于学术活动的展开。会议通过了慢性肾小球疾病的辨证论治研究方案。1987年9月，在天津举行了第三次中医肾病（肾衰专题）学术会议，就慢性肾功能衰竭的辨证分型和临床疗效判定标准草案进行了广泛的讨论，并提出了修改的意见。会议还决定将肾病学组研究范围扩大为泌尿系和生殖系疾病。1988年8月，在甘肃省兰州市举行了第四次全国中医肾病学术会议。内容有慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、男子性功能障碍，以及方药、动物的研究等。大会进行了肾病学组的换届改选工作，正式成立了中华全国中医内科肾病专业委员会，这对团结中医肾病医师、中西医结合肾病医师，提高肾病的研究水平等，将起到更好的推动作用。会议还对之后的中医肾病工作进行了研究，除了在科研协作方面外，全国性的肾病会议将以专题和全会相结合的方式进行。1989年10月，在浙江省杭州市举行了第五次全国中医肾病学术会议。会议希望在中医肾病专业委员会委员所在省、市积极开展工作。没有建立省、市一级肾病专业委员会的，可以先成立筹备组，在所在省、市、自治区的中医学会、中西医结合学会的协助下，创造条件，尽快成立。已经成立的各省、市肾病专业委员会应该经常进行学术交流，也可以几个省联合一起进行地区性的学术交流会议。1990年11月，在安徽省黄山市举行了第六次全国中医肾病学术会议，内容以肾盂肾炎的辨证分型、疗效标准为主。同年，在天津市召开了首届国际中医肾病学术会议。1992年1月，在四川省成都市举行了中华中医药学会内科肾病工作会议及第七次交流会，商定全国中医肾病分六个协作区的学术交流内容的分工和牵头人。1993年4月，在广东省深圳市举行全国中医肾病专题（慢性肾炎及尿路感染）学术研讨会。会议期间，广东省中医肾病专业委员会宣布成立，并且正式通过了主任委员、副主任委员和委员的推荐名单。同年8月，在哈尔滨市召开第八次全国中医肾病学术会议。1994年10月，在湖北省武汉市举行第九次全国中医肾病学术交流会。大会内容丰富，颇具特色，使肾病学术水平得到提高。2000年8月14日～8月18日，第十四次全国中医肾病学术交流会在贵州省贵阳市举行，会议收到了来自全国24个省、市、自治区约140篇稿件。从临床总结、实验研究、个案分析、流行病学调查的内容来看，这些稿件均颇有新意和新的见解。大会对全国中医肾病专业委员会的换届工作结果做了宣布，还对今后在各省、市和地区如何开展学术活动和会议及有关2001年的工作安排进行了讨论。2002年9月，在河南省郑州市召开第十五次全国中医肾病学术交流会。本次会议是一次团结的、激励中医奋进的大会，为中医肾病学术交流做出了贡献。2008年10月31日～11月2日在北京召开第二十一次全国中医肾病学术会议。会议将近年来该领域的研究进展进行广泛的学术交流，同时邀请著名肾脏病学专家做专题报告。会议更好地继承了名老中医治疗肾脏病的宝贵经验，发扬中医中药在肾脏病治疗中的优势特色。时值新中国60华诞前夕，由中华中医药学会肾病分会第三届（第二十二次）学术会议于2009年9月12日在天津盛大召开。本次大会规模大、层次高、范围广、形式新，场面热烈，学术氛围浓厚，在很大程度上促进了中医药在肾脏病治疗中的作用，提高了中医药在肾脏病治疗中的地位。2010年8月7日上午，中华中医药学会肾病分会第二十三次学术会议在哈尔滨举行。会议的主题为“继承经验、提高疗效”。中华中医药学会肾病分会主任委员张大宁教授在开幕式上致辞，黑龙江省卫生厅厅长赵忠厚出席开幕式并讲话。本次会议为国内规格最高、范围最广的中医肾病学术交流会议，旨在更好地继承名老中医治疗慢性肾脏病的经验，进一步提高慢性肾脏病的疗效水平。2011年7月30日，世界中医药学会联合会第五届肾病学术大会在山东省青岛市召开。会议专题重点讨论了如何提高中医中药治疗慢性肾衰的疗效。中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会于2012年8月31日～9月3日在湖北省武汉市召开。本次会议的主题是“中西医结合治疗慢性肾脏病及血液净化并发症”，内容包括IgA肾病、膜性肾病、复杂性尿路感染、慢性肾衰竭的一体化治疗（包括血液净化）等肾脏病的各个领域。会议邀请国内外著名学者进行报告，注重中西医结合，推动肾脏病中西医临床及基础研究，为广大医护人员相互交流及共同提高提供了一个很好的机会。2013年5月，在江苏省南京市召开世界中医药学会联合会肾病专业委员会换届大会暨第七届学术年会，会议主题为加快做好治肾名老中医学术经验的继承抢救工作，进一步提升中医药治疗肾脏疾病的疗效和优势。2016年11月25日，中华中医药学会肾病分会2016年学术年会在河北省石家庄市召开，会议针对近年来肾脏病领域中医及中西医结合的研究进展进行了学术交流，并邀请包括中医、中西医结合肾病界的国医大师、名老中医、学科带头人等多位专家莅临讲座。会议取得圆满成功，推进了中医药治疗肾脏病的发展。

（熊国良　彭立生）