（二）中医治疗
1.辨证要点
（1）辨病位
高血压的病位在心、肝、肾。
（2）辨虚实
首先要注意舌象和脉象。如气血虚者多见舌质淡嫩，脉细弱；肾精不足偏阴虚者，多见舌嫩红少苔，脉弦细数；偏阳虚者，多见舌质胖嫩淡暗，脉沉细、尺弱；痰湿重者多见舌苔厚滑或浊腻，脉滑；内有瘀血者，可见舌质紫暗或舌有瘀斑瘀点，唇暗，脉涩。
（3）辨标本缓急
高血压多属本虚标实之证，肝肾阴亏、气血不足，为病之本；痰、瘀、风、火，为病之标。痰、瘀、风、火都各具特点，如风性主动，火性上炎，痰性黏滞，瘀性留着等，都需加以辨识。其中尤以肝风、肝火为病最急，风升火动，两阳相搏，上干清空，症见眩晕、面赤、烦躁、口苦，重者甚至昏仆，脉弦数有力，舌红、苔黄。
（4）肾性高血压辨证要点
肾性高血压的中医辨证与原发性高血压显著不同。一般认为高血压病证候发展规律是：阳亢→阴虚阳亢→阴虚→阴阳两虚→阳虚，而肾性高血压阳亢症状少见，以阴虚为主要表现，水不涵木，也可出现阴虚阳亢之证，在其发展过程中始终存在“水湿”和“瘀血”的见症，如眼周青黑、唇舌紫暗、尿黄少、浮肿、舌苔黄腻等。因此肾性高血压属本虚标实之证，本虚，初起表现为肾阴虚，逐渐发展为肾阳虚；标实，轻者表现为风水相搏，重者阳虚水泛、痰浊瘀阻。
2.治疗要点
（1）标本兼治法
以滋肾养肝、益气补血、健脾和胃为主，若肝阳上亢，化火生风者，则清之、镇之、潜之、降之；痰浊上逆则荡涤之；兼外感则表散之；兼气郁则疏理之，均系急则治标之法。由于本病多属本虚标实之证，所以一般常须标本兼顾，或在标证缓解之后，即须考虑治本如滋养肝肾合平肝潜阳，健脾益气合化痰降逆，益气养阴合活血化瘀等，都是常用的标本兼顾之法。
（2）治疗原发病
治疗高血压还要考虑治疗原发病的问题，如脾胃不健，中气虚弱的应重在治疗脾胃，一般原发病得愈，高血压亦随之而愈。不能脱离辨证论治精神，去追求一方一药的疗效，如一见眩晕，便投以天麻、菊花之品终鲜能中病。
（3）肾性高血压治疗要点
肾性高血压的治疗不外乎调整阴阳，补虚泻实。在调整阴阳来说，以填补真阴，滋水涵木，壮水之主，以制阳光为主，且注意补阴配阳，使阳生阴长，达到调和肾之阴阳目的。从补虚泻实来看，虚者以精气虚居多，精虚宜滋肾阴，填精生髓；气虚宜调补脾胃，益气生血。实证又以水停血瘀或浊毒内蕴，阳不化气，清阳被蒙为常见，治宜通阳化气，利水祛浊。如有虚中夹实，因实致虚者，临证应权衡标本缓急，随机应变，或扶正以祛邪，或祛邪以安正。
3.分型治疗
（1）肝阳上亢
主证：眩晕或头痛，耳鸣，易怒，失眠多梦，脉弦。或兼面红，目赤，口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，健忘，遗精，舌红少苔，脉弦细数；甚或眩晕欲仆，泛泛欲呕，头痛如掣，肢麻震颤，语言不利，步履不正。
治法：平肝潜阳，清火息风。
方药及加减：常用天麻钩藤饮。若肝火偏盛，可加龙胆草15g，牡丹皮15g以清肝泄热；或改用龙胆泻肝汤加石决明30g，钩藤15g等以清泻肝火；若兼腑热便秘者，可加大黄10g，芒硝10g；若肝阳亢极化风，宜加羚羊角3g（或羚羊角骨30g）、牡蛎30g、代赭石30g之属，或用羚羊角汤加减（羚羊角30g，钩藤15g，石决明30g，龟甲30g，夏枯草10g，生地黄30g，黄芩10g，牛膝30g，白芍15g，牡丹皮15g）以防中风变证的出现；若肝阳亢而偏阴虚者，加滋养肝肾之药，如牡蛎30g、龟甲30g、鳖甲30g、首乌15g、生地黄30g之属；若肝肾阴亏严重者，应参考肾精不足证结合上述化裁治之。
（2）气血亏虚(https://www.daowen.com)
主证：眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华或萎黄或面有垢色，心悸失眠，纳减体倦，舌色淡、质胖嫩、边有齿印，苔少或厚，脉细或虚大；或兼食后腹胀，大便溏薄；或兼畏寒肢冷，唇甲淡白；或兼诸失血证。
治法：补益气血，健运脾胃。
方药及加减：常用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等方。若偏于脾虚气陷者，用补中益气汤；若为脾阳虚衰，可用理中汤加首乌20g，当归10g，川芎10g，肉桂5g等；若以心悸、失眠、健忘为主要表现者，则以归脾汤为首选；血虚甚者，用当归补血汤，亦可加入枸杞子20g、山药20g。
（3）肾精不足
主证：眩晕，头痛，精神萎靡，腰膝酸软，或遗精、滑泄，耳鸣，发落，齿摇，舌瘦嫩或嫩红，少苔或无苔，脉弦细或弱或细数。或兼见头痛颧红，咽干形瘦，五心烦热，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数，或兼见面色
白或黧黑，形寒肢冷，舌淡嫩、苔白或根部有浊苔，脉弱尺甚。
治法：补益肾精。
方药及加减：常用河车大造丸。可选加菟丝子15g，山茱萸15g，鹿角胶15g，女贞子15g，莲子15g等以增强填精之力。若眩晕较甚者，可选加龙骨30g，牡蛎30g，鳖甲30g，磁石30g，珍珠母30g；若遗精频频者，可选加莲须30g，芡实30g，桑螵蛸15g，沙苑子15g，覆盆子15g；偏于阴虚者，宜补肾滋阴清热，可用左归丸加知母15g，黄柏10g，丹参30g；偏于阳虚者，宜补肾助阳，可用右归丸，可酌加巴戟天10g，仙灵脾15g，仙茅10g，肉苁蓉15g。在病情改善后，可根据辨证选用六味丸或八味丸（金匮肾气丸），较长时间服用以固其根本。
（4）痰浊内蕴
主证：眩晕，头痛，倦怠或头重如蒙，胸闷或时吐痰涎，少食多寐，舌胖、苔浊腻或白厚而润，脉滑或弦滑，或兼结代。或兼见心下逆满，心悸怔忡；或兼头目胀痛，心烦而悸，口苦尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数；或兼头痛耳鸣，面赤易怒，胁痛，脉弦滑。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药及加减：常用半夏白术天麻汤。若眩晕较甚，呕吐频作者，可加代赭石30g，旋覆花10g，胆南星10g，或改用旋覆代赭汤；若舌苔厚腻，水湿盛重者，可合五苓散；若脘闷不食，加白蔻仁10g，砂仁5g；若兼耳鸣重听，加青葱15g，石菖蒲15g；若脾虚生痰者，可用六君子汤加黄芪30g，竹茹10g，胆星10g，白芥子10g；若为寒饮内停者，可用苓桂术甘汤加干姜10g，附子10g，白芥子10g，或用黑锡丹；若为痰郁化火，宜用温胆汤加黄连5g，黄芩10g，天竺黄15g，或合滚痰丸；若痰、火、风交炽者，用二陈汤合当归龙荟丸，并可随证酌加天麻15g、钩藤15g、石决明30g等息风之药；若兼肝阳上扰者，可参考肝阳上亢之法治之。
（5）瘀血阻络
主证：眩晕，头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。
治法：祛瘀生新，行血清经。
方药及加减：血府逐瘀汤。若兼气虚，身倦乏力，少气自汗，宜加黄芪30～60g；若兼寒凝，畏寒肢冷，可加附子10g，桂枝10g；若兼骨蒸劳热，肌肤甲错，可加牡丹皮15g、黄柏10g、知母15g，重用干地黄30g，去柴胡、枳壳、桔梗。
此外，肾性高血压风水泛滥者，用越婢加术汤加减；脾虚水泛用补中益气汤合五苓散加减；浊毒内蕴用温胆汤加减。
4.单方验方
（1）茯苓9g，清半夏9g，白术6g，白芍6g，附子6g，生姜5g，生龙骨12g，生牡蛎12g。治脾肾阳虚型高血压。
（2）生地黄30g，钩藤30g，益母草60g，小蓟30g，白茅根30g，夏枯草60g，山楂30g，红花9g，地龙30g，草决明30g，浓煎成160mL，每次服40mL，每日服2次。治瘀血阻络型高血压。
（3）黄芪30g，代赭石30g，草决明30g，党参30g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，白术10g，甘草3g。治气虚痰浊阻滞型高血压。