（一）要点

本病的临床表现多为非特异性，应注意不同年龄患者临床表现特点。儿童表现为反复发作的尿路感染及生长发育延迟。成人则可表现为反复出现的泌尿系感染，也可表现为肾功能不全、不同程度的蛋白尿、高血压、夜尿增多及发热腹痛、尿路结石、镜下血尿等症状，因此对反复发作的尿路感染、不明原因的肾功能不全、高血压，尤其是在妊娠期间出现的肾脏损害应警惕本病的存在。对可疑患者应进行排尿期膀胱造影、肾脏同位素等检查以明确诊断。

根据国际反流研究委员会提议的分级标准，VUR分为五级：

Ⅰ级：仅累及输尿管。

Ⅱ级：累及输尿管和肾盂，肾盏无扩张，肾盏穹窿正常。(https://www.daowen.com)

Ⅲ级：输尿管轻、中度扩张和/或弯曲，肾盂轻、中度扩张，穹窿无或仅轻微变钝。

Ⅳ级：输尿管中度扩张和/或弯曲，肾盂、肾盏中度扩张，穹窿锐角消失，但大多数肾盏乳头外形存在。

Ⅴ级：输尿管、肾盂、肾盏严重扩张和弯曲，大多数肾盏乳头外形消失。