（一）尿液检查

（一）尿液检查

1.尿常规

尿液外观浑浊，色深，蛋白多见（+～++），尿沉渣多数可见程度不等的血尿和脓尿，伴肾小管上皮细胞、细胞管型或颗粒管型、细胞碎片等。而肾前性ARF尿沉渣呈轻微改变。

2.尿比重与尿渗透压

尿比重多＜1.015，且固定；尿渗透压多＜400mOsm/kg（而肾前性ARF＞500mOsm/kg），尿渗透压/血渗透压＜1.1（而肾前性尿渗透压/血渗透压＞1.3），反映了肾小管重吸收功能受损。

3.尿钠浓度

由于肾脏重吸收钠离子功能受损，使尿钠含量增高，多为40～60mmol/L，而肾前性ARF患者多＜10mmol/L。

4.滤过钠排泄分数FENa（%）

滤过钠排泄分数反映了由肾小球滤出的钠，经肾小管重吸收后排出的百分比，其计算公式如下：(https://www.daowen.com)

FENa%=（尿Na/血Na）÷（尿Cr/血Cr）×100%

尿钠和血钠的单位是（mmol/L），尿Cr和血Cr的单位是mg/dL，在ATN患者此值大于1%，而肾前性ARF者小于1%。

5.肾衰指数

肾衰指数为尿钠浓度与尿Cr、血Cr的比值的比，肾前性ARF者多小于1，而ATN者多大于2。

6.尿BUN与血BUN之比，尿Cr与血Cr之比均降低，常低于20

以上尿生化指标均为比较敏感的ATN诊断指标，但是在临床应用时须注意，在使用了利尿剂、脱水剂治疗以后，尿Na及FENa等指标就不再能够正确地反映肾小管重吸收的能力了。