(三)中西医结合

(三)中西医结合

近年来,许多学者在中药治疗肾性脑病的机理方面做了大量的工作,认为其作用机理主要表现在以下两个方面。

1.对炎症介质及细胞因子、细胞信号转导途径的影响

多种细胞因子及炎症介质参与了肾脏损伤的过程。内皮素(ET)是由血管内皮细胞产生的一种血管活性肽,对肾脏不仅有强烈的缩血管效应,而且是一种重要致炎症介质。ET受体拮抗剂尚在实验研究阶段,而目前证实多种中药可抑制ET对肾组织的损伤。TGF-β是目前已知能促进肾小球硬化的主要细胞因子之一。TGF-β不仅能直接促进ECM分泌增加,而且能抑制ECM降解。乔保平等在研究复方丹参注射液防治大鼠环孢素A慢性肾毒性的机理过程中发现,复方丹参注射液可降低肾组织TGF-β及肾素的mRNA表达,减轻肾内Ⅳ型胶原的沉积。在中转信号进入细胞的生化途径中蛋白激酶C(PKC)占据中枢位置。PKC信号转导途径通过增加肾小球滤过压,促进ECM合成,增加内皮细胞通透性等多种机制介导糖尿病肾病早期病变。野黄芪甙原是从中药灯盏花中提取的有效成分7-甲氧基黄芪素。李英等研究证实,野黄芪甙原可下调PKC活性,明显改善糖尿病大鼠的肾血流量及内皮细胞通透性,抑制ECM和系膜增生,减轻肾脏损伤。(https://www.daowen.com)

2.对脂质代谢及氧自由基的影响

大量研究揭示,中药可作用于脂质代谢紊乱及氧自由基的产生与清除等不同环节。