(一)中医

(一)中医

我国古代医家对肾结核的症状早有描述,如隋·巢元方《诸病源候论》称:“肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛。”《仁斋直指方》曰:“瘵虫食人骨髓、血枯精竭不救者多。人能平时爱护元气,保养精血,瘵不可得而传。”则概括了本病的主要临床表现和发病的两个条件:一为元气亏虚,二为瘵虫(结核杆菌)传播。从临床看,本病的病因主要是正气虚弱,尤其是肾精亏虚,感受瘵虫。正虚是发病的关键,瘵虫感染是发病的重要条件,病机关键在于瘵虫侵袭和阴精亏损。导致肾虚的原因有以下几个方面:

1.久患肺痨

瘵虫内侵,损伤肺阴,肺痨失治,日久则母病及子,耗伤肾精,瘵虫乘虚犯肾而诱发本病。

2.饮食不节

饥饱失宜,过食生冷,损伤脾胃,导致气血生化无源,不能充养先天,则肾虚而瘵虫乘虚入侵,形成本病。

3.情志失调

五志过极,肝郁化火,木火刑金,子病及母,损伤真阴,导致阴虚阳亢,阴阳失调,瘵虫乘虚内侵,形成本病。(https://www.daowen.com)

4.房劳伤肾

房劳过度,耗伤精气,损伤肾阴,阴精亏虚,不能抵御瘵虫入侵,瘵虫乘虚而入,更伤肾阴,损及肾络,导致本病。

5.先天不足

先天禀赋薄弱,后天失于调养,或长期患慢性病,损伤精血,导致肾虚不能抵抗瘵虫入侵而形成本病。

本病的基本病机为肾阴亏虚,感染瘵虫。瘵虫侵入人体后又进一步损伤肾阴,导致阴虚火旺,肾与膀胱气化失司,则尿频、尿痛、尿急。虚火灼伤阴络,则尿血。阴虚则消瘦、潮热、盗汗。若病情进一步发展,可阴损及阳而导致阴阳两虚,则见面色图示白、神疲乏力、纳少便溏、形寒怕冷等症。