肾小球对大分子溶质的滤过

肾小球超滤过程，主要将血浆中较小物质滤过，而对大分子物质，特别是对分子较大的一些蛋白质基本不能滤过。肾小球毛细血管对不同大小分子物质的滤过具有不同滤过率的特点，称为选择性滤过作用。

肾小球毛细血管对大分子物质的滤过屏障有孔径屏障和电荷屏障两种。

肾小球血流动力学对大分子滤过产生影响，如选择性改变QA、ΔP、CA及kf等。QA增加时，净溶质清除率增加，但由于血流量率的增加较溶质流量率的增加为高，故大分子物质廓清与菊糖廓清的比值CM/Cin反而下降；QA下降时正好相反。选择性地将ΔP下降到正常值即35mmHg以下，CM/Cin值增加，但当ΔP值上升超过正常值时，由于溶质在管腔内外弥散交换增加与滤液流速增高相平行，从而对滤过分数影响相互抵消。CA与ΔP对SNGFR的影响正好相反，因此CA对QA值的影响，正好与ΔP对CM/Cin影响相反。kf改变对滤过分数影响呈同向性。(https://www.daowen.com)

大分子溶质的构型和变形能力对滤过也有一定的影响。辣根过氧化酶的等电点与血浆非常相似，因此在血中带电为中性，其分子体积与28nm的中性葡聚糖相类似，但在同一组动物实验中，二者清除分数之比却为1∶8。这是因为辣根过氧化酶为蛋白质，在体内呈球形，因此经过滤孔时，只要半径较滤孔大即不能通过，而中性葡聚糖则为长椭圆形，虽然其分子大小与辣根过氧化酶相同，但当其较小半径部分经过滤孔时都可能通过。由此说明分子构形不同，可以影响大分子溶质的清除。另外，分子变形能力情况也有影响，例如硫酸盐葡聚糖与中性葡聚糖的清除分数不同，一方面由于其带不同电荷，另一方面还由于后者在生理溶液中呈松散的长椭圆形，因此具有较大变形能力，而前者三维结构甚为稳定，变形能力相对差，不易通过。