（一）辨证论治
过敏性紫癜性肾炎在临床上根据不同症状表现，辨证分析可以分为血热妄行证、阴虚火旺证和脾肾两虚证三型。具体如下：
1.血热妄行
临床表现：发热咽痛，皮肤紫癜，色红而密，关节疼痛，肉眼血尿或镜下血尿，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
辨证分析：患者素有热毒内伏，复因外邪侵袭而触动，风热相搏，正邪交争，故见发热；热蕴咽喉，故见咽痛；邪热内传，入营动血，迫血妄行，血溢肌表，故见皮肤紫癜，色红而密；热毒蕴积于经络；经络滞涩，不通则痛，故见关节疼痛；热邪迫于下焦，灼伤肾及膀胱血络，故可见尿血。至于舌红苔黄脉数则皆为血热之象，若兼夹湿邪则又可见苔腻脉滑之征。
治法：清热凉血，化斑解毒。
方药：犀角地黄汤（《备急千金要方》）合小蓟饮子（《济生方》）加减。
犀角1.53g（水磨冲服），生地黄30g，赤芍20g，牡皮丹20g，小蓟15g，滑石15g，通草6g，炒蒲黄9g，藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，栀子9g，炙甘草6g。
加减：犀角可用水牛角代之，剂量应加大30～40g。若兼皮肤瘙痒，可加防风、白鲜皮、蝉蜕等祛风止痒；若腹痛明显者，可加芍药甘草汤以缓急止痛；便血较重者，可加地榆炭以清热凉血止血；血尿明显者，可加白茅根以加强凉血止血之力。
方解：前方以犀角清心、凉血、解毒为主；配生地黄以凉血止血、养阴清热；再合芍药、牡丹皮，既可凉血，又能散瘀；诸药合用，共成清热解毒、凉血散瘀之方。后方则是导赤散加味而成；方中以小蓟凉血止血为君；辅以藕节、蒲黄助君药凉血止血并能消瘀，使血止而不留瘀；滑石清热利水通淋，通草、淡竹叶、栀子清泻三焦之火从小便而去；生地黄养阴清热，凉血止血，可防热而伤阴；当归养血和血而性温，能防方中寒凉太过之弊；以上诸药共为臣、佐药；更以甘草调和诸药，为使药；诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。两方合用，止血之中寓以化瘀、清利之中兼以养阴；可使血尿止，紫癜消而不留瘀血，热毒清、水道通而不伤阴液，尤其适用于过敏性紫癜肾病初期血热妄行者。
2.阴虚火旺
临床表现：紫癜渐退，时有头晕腰酸，咽燥喉痛，足跟痛，五心烦热，镜下血尿，舌质红，苔薄黄或少苔，脉细数。
辨证分析：温病日久或其他原因伤及肾阴，肾阴亏虚则阴不制阳而致虚火内亢，而成阴虚火旺之证。病程较久，火毒之势日衰，故见紫癜渐退；肾阴亏虚，腰府筋脉失养，髓海失充，故见头晕腰酸，足跟疼痛；阴虚火旺，血不循经，灼伤肾络，内渗膀胱则尿血；阴虚津不上承，火旺虚火上扰则咽燥喉痛；水火失济，心神被扰则五心烦热；肾阴不足则苔少而脉细，虚火内生则舌红，苔黄而脉数。
治法：滋阴补肾，凉血和络。(https://www.daowen.com)
方药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）合二至丸（《医方集解》）加减。
知母6g，黄柏6g，熟地黄24g，山茱萸12g，干山药12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，女贞子15g，旱莲草15g。
加减法：阴虚甚者，可加炙龟甲、鳖甲珠以滋补阴液；血热偏甚者，可加紫草、赤芍以凉血化瘀；尿血重者，可加白茅根、茜草根、仙鹤草以凉血止血。
方解：前方以六味地黄丸滋补肾阴为主方；配以知母、黄柏清虚热而坚肾阴，增强了其滋肾阴、清相火之功；合而为滋阴降火之剂。后方则取女贞子甘苦性凉以滋肾养肝；配旱莲草甘酸性寒，养阴益精而能凉血止血；全方药味少而性平和，补肝肾养阴血而不滋腻，为平补肝肾之剂。两方合用，则肾阴得复而血热可清，适用于过敏性紫癜性肾病中期肾阴亏损阴虚火旺者。
3.脾肾两虚
临床表现：紫癜消退，面色萎黄，神倦无力，纳差便溏，尿蛋白较多，可有少尿，浮肿，腰酸，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。
辨证分析：病之后期，邪热已除，故紫癜消退；脾气虚弱，运化失常，气血生化之源不足，不能上荣于面，外充四肢，故见纳差便溏，神倦乏力，面色萎黄等，肾阳不足，气化不行，固摄失职，故见少尿，蛋白尿；中阳不振，水不气化，肾阳亏虚，气化失常，水湿停滞，溢于肌肤，故见周身浮肿。舌淡苔白，脉沉缓无力是脾肾阳气亏虚之象，舌边齿痕则为水停之征。
治法：温阳健脾，化气行水。
方药：真武汤合补中益气汤（《脾胃论》）加减。
茯苓20g，白芍20g，白术10g，生姜9g，制附片9g，黄芪20g，党参20g，当归10g，陈皮10g，炙甘草6g。
加减：尿蛋白过多者，可加菟丝子、山茱萸、桑螵蛸、金樱子等以补肾固摄；血清蛋白低者，可加紫河车、鹿角胶等血肉有情之品以滋阴助阳，补气养血；水肿明显者，可加车前子、大腹皮、生薏苡仁等化湿行水。
方解：前方以附子大辛大热为君，温肾暖土，以助阳气；臣以茯苓之甘淡渗利，健脾利湿；生姜辛温，既可助附子温阳祛寒，又可伍茯苓而温散水气；佐以白术健脾燥湿，以扶脾之运化；更佐以白芍，既可利其小便，又可防辛温、通利之品伤阴；诸药相伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得利，共成温阳健脾、化气行水之剂。后方则以黄芪益气为君；党参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共用以增补中益气之功；再佐陈皮理气，当归补血，均为佐药；诸药合用，则补气健脾可治气虚之本，能使水谷精气生化有源，而收“补后天以养先天”之功，补真武汤健脾益气之力不足。两方合用，共奏脾肾双补、化气行水之功，尤其适用于过敏性紫癜性肾炎后期，患者脾肾双亏，水湿内停，临床表现以水肿、尿少为主者。