（三）诊断
1.实验室检查
①直接涂片检查
取患者脓性分泌物涂片做革兰染色，在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌即为阳性。淋球菌呈肾形或卵圆形，常成双排列，凹面相对，大小为0.6～0.8μm，急性期主要分布于细胞内，少数也可分布在细胞外，慢性期则以细胞外为主。取材部位一般为男性尿道或有脓性分泌物的部位，也可取前列腺液、精液、尿沉渣检查。本法对有大量脓性分泌物的单纯性急性淋菌性前尿道炎，尤其是男性淋菌性尿道炎敏感性可达95%，对慢性淋病、女性淋病患者敏感性较低。女性患者易出现假阳性，此时诊断应慎重。细胞外查到革兰阴性双球菌只可作为诊断线索，需做培养或聚合酶链式反应（PCR）检查确诊。
②淋球菌培养及生化试验
淋球菌培养是淋病最重要的检查，有确诊意义。国外常用Thayer-Martin（TM）、New York City（NYC）培养基，国内常用巧克力琼脂或血琼脂培养基，在5%～10%二氧化碳环境（烛缸），温度为36℃，相对湿度为80%以上，培养24～48小时观察结果，淋球菌菌落在血平皿上为圆形、湿润、稍凸或平、光滑、透明到灰白色的菌落，边缘呈花瓣状，直径为0.5～1.0mm，易乳化，有黏性，可根据菌落形态、涂片染色做出初步诊断，如氧化酶试验阳性、糖发酵试验分解葡萄糖则可确定诊断。
③单克隆抗体检测法
使用特异的单克隆抗体，通过抗原-抗体的特异性结合，检查淋球菌，本检测法操作简单、快速、敏感性强，特异性高。
④基因诊断法
用聚合酶链式反应（PCR）、核酸探针、连接酶链式反应（LCR）等特殊方法，在DNA分子水平上检测淋球菌的特异性基因片段。此类方法敏感性高，特异性强，可用于慢性、轻症、治疗后复发的患者，但需特殊设备，费用较高，对操作人员素质要求较高。
2.诊断要点
主要根据不洁性交史或接触可疑污染淋病双球菌衣物史及前述的临床表现和患处分泌物涂片或培养，发现G-双球菌，可建立诊断。
3.鉴别诊断
本病应与以下疾病相鉴别：(https://www.daowen.com)
①非淋菌性尿道炎
临床症状类似淋病，但病情较重，潜伏期比淋病长，达1～3周，分泌物少，呈浆液性，排尿困难极少见，无全身症状。分泌物涂片检查无G-双球菌，但支原体、衣原体培养可发现致病菌。
②软下疳
一般在外生殖器，发生在尿道口、舟状窝者有脓性分泌物，尿道口红肿、剧痛，溃疡处可查到杜克雷嗜血杆菌。
③尿道内疱疹
局部明显烧灼感，呈间断性发作，多在包皮、龟头、冠状沟处有疱疹，可与本病鉴别。
4.诊断思路与误诊防范
淋病在临床上经常碰到。一般来说，男性急性淋病由于症状典型，多数情况下不易误诊。慢性淋病由于其自觉症状轻微，临床上容易误诊。尤其是对少见部位淋球菌感染应提高警惕，防止误诊误治。防范要点如下。
①重视病史的采集。病史可以帮助确立淋病的诊断，并与其他疾病的区别。男性患者应注意询问有无会阴部不适、阴茎痛，以了解其既往及目前有无前列腺疾患。
②重视尿道拭子及宫颈分泌物的涂片及淋球菌培养的检验，这样即使是其他少见特殊部位的淋病也不致于误诊。同时注意对前列腺及妇科附件的检查，确定有无淋病并发症存在。
③对于症状多次反复的患者应督促其性伴侣进行检查，以分清是慢性状态或属于重复感染，并指导药物及疗程的选择。