（一）辨证论治
本病由于药物种类、用量大小、使用时间长短不一，证见繁多。但其总的病机为邪实伤肾，正虚于内，属本虚标实之证。故应明辨其详，临床证首辨正邪主次，新病久病，急证缓证。治疗应注意疾病初发，以邪实为主，多表现邪毒炽盛或火毒内生，瘀血痹阻，治宜祛邪为主；药邪久入，病程迁延或素有肾湿浊内停者正虚为主，应扶正祛邪。
1.风热外侵，药伤肾络
临床表现：发热，肌肤斑疹，瘙痒，肌肉酸痛，关节痛楚，血尿（色鲜红），心烦口干，小便灼热，大便干结，甚者可见晕厥，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦滑兼数。
治法：袪风解毒，清热凉血。
方药：银翘散加减。金银花15g，连翘15g，蝉蜕10g，僵蚕10g，知母10g，牡丹皮15g，车前子15g，大黄10g，竹叶10g，防风15g，荆芥15g，芦根15g，甘草5g。
加减：若心烦口干，小便灼热短赤，可合用导赤散化裁，加用车前草15g，白茅根15g，栀子10g，以加强清心火之功；若瘙痒甚者加白鲜皮15g，地肤子15g，袪风止痒；若血尿明显者，可加大蓟、小蓟各15g，仙鹤草15g，茜草15g，地榆15g，以凉血止血；若气机受阻，清窍不利而发眩晕，症见眩晕，昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉细微者，宜四味回阳饮加减，药用人参12g，制附子10g，炙甘草6g，炮姜10g，回阳救逆；若症见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦者，宜用通瘀煎加减，药用当归12g，山楂15g，香附12g，红花12g，青皮10g，乌药10g等行气化瘀醒神。
方解：方中金银花、连翘疏散风热，清热解毒为主药，加防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕祛风散邪；知母、牡丹皮、芦根、竹叶清泄络热；车前子、大黄一为渗湿利尿之品，一为通腑泄浊之品，使药邪从前后二阴排出体外，甘草调和诸药并有解毒之功。诸药合用，有祛风解毒，清热凉血之功。
辨证分析：本证多见疾病初期，风热外侵，药毒伤肾，病邪尚轻浅。风热之邪内侵，机体抗邪外出，故见发热，风邪侵入肌肤关节，故见肌肤瘙痒，肌肉酸痛，关节痛楚。热伤血络则见动血之象，或见肌肤斑疹，或见肾络受损尿血。热邪为患，易伤津液故见心烦口干，小便灼热短赤，大便干结。舌红苔黄脉弦滑数为热象，疾病初期，病邪在表故苔薄。
2. 气滞血瘀，肾络痹阻
临床表现：腰痛如绞或刺痛，痛处固定不移，恶心呕吐，血尿，尿中夹有小血块，尿少尿闭，或有四肢水肿，胸闷，腹胀，或尿色混浊，甚者小便不畅，尿中有砂石，舌质暗，有瘀点，苔薄黄，脉细涩。
治法：活血化瘀，清热利湿。
方药：血府逐瘀汤合三妙丸加减。当归10g，生地黄20g，桃仁10g，赤芍10g，川芎10g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，大黄6g。
加减：若恶心明显，可加用制半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，制南星10g等降气化痰；若尿中有砂石或排尿不畅，可合八正散化裁，药用车前草15g，石韦15g，大蓟、小蓟各15g等通淋排石；若寒湿偏盛，可加用桂枝10g，茯苓15g，黄芪15g等助阳散寒祛湿；若邪毒伤络，尿血，尿痛，可加用大蓟、小蓟各15g，白茅根105g，生地榆10g等凉血止血；若水肿不消，脘腹胀满，可加用茯苓皮18g，玉米须15g，车前子15g，马鞭草10g，大腹皮10g等利水消胀。共奏活血化瘀，清热利湿之效。
方解：方中用桃仁破血行滞，红花活血祛瘀为主药，赤芍、川芎活血祛瘀，牛膝通脉，生地黄、当归养血益阴之中寓有清热行瘀之妙。苍术、黄柏、大黄清解利湿，大黄并有泄浊化瘀之功。
辨证分析：本证型邪毒伤络以瘀象为突出表现，瘀阻肾络故腰痛如绞或刺痛，痛处固定不移。瘀血阻络，血不循经，溢于脉外则见尿血，尿中夹有小血块。瘀阻肾络，肾气内伤，气化失司，水湿内停或见开阖不利，清浊不分，故见水肿或小便不畅，尿色混浊。(https://www.daowen.com)
3.正虚邪实，肾阳衰惫
临床表现：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色
白，神气怯弱，纳差，不欲饮食或食后腹胀甚，恶心呕吐，畏寒，腰膝酸软，全身乏力，舌质淡，苔白，脉沉细而尺弱。
治法：温阳益气，补肾利水。
方药：济生肾气丸加减：肉桂2g（焗），制附子10g，干地黄18g，山药15g，山茱萸12g，茯苓15g，泽泻12g，川牛膝12g，车前子12g（包煎），黄芪15g，甘草6g。
加减：若形神萎靡，腰膝酸软疼痛，宜加鹿茸5g，人参10g等益肾填精；若少尿，甚至无尿、呕吐、烦躁者，可加用吴茱萸10g，细辛5g，干姜10g等降逆除烦，化气利水；若阳损及阴，气阴两虚，口干欲饮，自汗或盗汗，手足心热，舌红，脉细弱者，可合二至丸加减，或用女贞子15g，旱莲草15g，阴中求阳；若邪毒所伤日久不愈阴阳俱损，可合用青娥丸加减，药用胡桃肉10g，补骨脂10g，杜仲10g等补肾壮腰。
方解：方中制附子、肉桂温补元阳为君药，山药、山茱萸、生地黄补肾滋阴，阴中求阳；黄芪益气健脾利水；茯苓、泽泻、车前子健脾利水，牛膝活血行瘀，甘草调和诸药。全方温补中有通利，补而不滞。有温阳益气，补肾利水之功。
辨证分析：本证病机为本虚标实，以正虚表现为突出。肾阳衰惫，失于温养，下元虚寒，故见畏寒肢冷，腰膝酸软，全身乏力；肾阳不足，不能温养后天，脾阳虚弱故见面色
白，神气怯弱，纳差，不欲饮食或食后腹胀甚，恶心呕吐；肾虚于内，膀胱气化失常，故见小便不通或点滴不爽，排出无力。舌质淡，苔白，脉沉细而尺弱皆现肾阳虚损之象。
4.气机壅滞，湿浊内闭
临床表现：尿少或尿闭，全身浮肿，恶心呕吐，纳呆厌食，口中尿臭，头痛烦躁，甚则神昏，舌苔腻，脉实有力或弦滑。
治法：疏通气机，利湿化浊。
方药：藿香正气散合二陈汤加减。半夏10g，陈皮10g，姜厚朴10g，青皮6g，甘草5g，香附10g，紫苏10g，党参15g，赤茯苓15g，木瓜15g，石菖蒲10g，白术15g，白芷10g，麦冬10g，草果10g，肉桂3g，莪术10g，大腹皮10g，丁香皮10g，槟榔10g，木香10g，藿香10g。
加减：尿闭甚，大便不通者，宜加大黄10g，枳实10g，芒硝10g等通腑泄浊，使湿浊从大便而出；水肿甚者，可加桑白皮10g，泽泻10g，陈葫芦15g等利水消肿。
方解：方中藿香、半夏燥湿化浊，大腹皮、赤茯苓、槟榔利尿通浊为主药，配伍草果、白术、丁香皮、石菖蒲、木瓜助藿香、半夏燥湿化浊；厚朴、青皮、香附理气行滞，可助大腹皮等利水之功，即“气能行津”之意。党参一味，健脾益气，以防湿浊困脾；肉桂温补肾元，以助肾之气化；紫苏宣肺利水以开中焦；莪术行气活血通络；甘草、姜、枣和胃气以护中州，诸药相伍，共奏疏通气机，利湿通闭之效。