（一）辨证论治
1.风水外袭
临床表现：先见眼睑及颜面浮肿，然后迅速波及全身，肢节酸重，小便不利。外感风热者兼咽部红肿疼痛，舌红、苔黄、脉浮数；外感风寒者则兼恶风寒、鼻塞、苔薄白，脉浮紧。肾活检常见于微小病变肾病和系膜增殖性肾炎。
辨证分析：风邪外袭，肺失宣降，不能通调水道，以致风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤则发为水肿。风水客于肌表，经气不利，故见肢节酸重；肺失通调，水道不利，则小便不利。咽喉为肺之门户，风邪兼热犯肺首先见咽部红肿疼痛，同时表现舌红、苔黄、脉浮数等风热之象。肺开窍于鼻，若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，肺气不宣，故见恶风寒、鼻塞，而见苔薄白、脉浮紧等风寒之舌脉象。
治法：祛风解表，宣肺利水。
方药：风寒为主者用麻杏五皮饮加减（麻黄6g、北杏10g、苏叶15g、生姜皮9g、桑白皮15g、大腹皮15g、茯苓皮15g、车前草20g、益母草20g）。风热为主者用越婢加术汤合五皮饮加减（麻黄6g、生石膏30g、白术15g、鱼腥草20g、桑皮15g、大腹皮15g、茯苓皮15g、白茅根30g、猪苓15g、益母草20g）。
加减：咽部红肿疼痛加板蓝根20g、桔梗10g、金银花15g。
方解：麻杏五皮饮用麻黄、杏仁疏散在表之风寒，五皮饮以皮行皮水、疏散在表之水湿，可加车前子或车前草以增加利水功效。越婢加术汤以麻黄、石膏辛凉宣达为君药，以祛在表之风热，连翘、赤小豆助君药辛凉解表为臣，以清上通下，淡渗利湿，使积聚之水液表里分消，生姜宣肺解表以行水，大枣、甘草补益脾肺，使中焦健旺，营卫调和，解散阳通，微微汗出，风水随汗而解，小便自利，肿自消失。
2.湿热中阻
临床表现：遍身浮肿，皮色润泽光亮，胸腹痞闷，烦热口渴，大便干结，小便短赤，或皮肤有疮疡疖肿，舌红，苔黄或腻，脉滑数。肾活检常见于膜性肾病或系膜毛细血管性肾炎、系膜增生性肾炎。
辨证分析：湿热久羁或湿郁化热，湿热壅滞中焦，脾胃失其升清降浊之能，致三焦水道不通，水湿横溢肌肤则见遍身浮肿、皮色润泽光亮；湿热中阻，气机升降失常，故见胸腹痞闷；若热邪偏重，灼伤津液，则烦热口渴、大便干结、小便短赤；热毒壅滞，外透肌表，则皮肤有疮疡疖肿；舌红、苔黄或腻、脉滑数均为湿热之征。
治法：分利热湿，利水消肿。
方药：疏凿饮子加减（羌活、秦艽、椒目、木通、槟榔各10g，商陆、泽泻、茯苓皮、大腹皮、赤小豆各15g，生姜皮5g）。
加减：若腹满不减，大便仍不通者，可合己椒苈黄丸，倍大黄，加汉防己、葶苈子以助攻泻之力。皮肤疖肿加金银花15g、紫花地丁15g、蒲公英15g、连翘15g。
方解：方中羌活、秦艽疏风解表，胜湿于上；大腹皮、茯苓皮、生姜皮协同羌活、秦艽祛除肌肤之水；泽泻、椒目、木通、赤小豆协助商陆、槟榔通利二便，攻逐渗利，前后分消，导湿热于下。
3.瘀血内阻(https://www.daowen.com)
临床表现：面浮肢肿，迁延日久，肌肤甲错，或现红丝赤缕，瘀点瘀斑，或腰痛尿赤，舌淡或红，舌边有瘀点、舌下筋系瘀紫，苔薄黄或腻，脉细涩。肾活检以肾小球局灶节段硬化性、系膜增生性肾炎常见，也可见于紫癜性肾炎或狼疮性肾病。
辨证分析：瘀血阻滞经络，水湿运行受阻，滞于肌表，则见面浮肢肿；瘀血阻滞，血液运行不畅，肌肤失于濡养，则见肌肤甲错；瘀血阻络，血不循经，外溢肌表，故见皮肤出现红丝赤缕或瘀点瘀斑；不通则痛，腰为肾之府，瘀血阻滞于肾或腰部，气血运行受阻、膀胱气化不利，故见腰痛尿赤；舌有瘀点、舌下筋系瘀紫、脉细涩皆为瘀血之象。
治法：活血化瘀。
方药：桃红四物汤加味（熟地黄30g，桃仁、红花、当归各15g，川芎、白芍各10g）。
加减：兼肾气不足者，酌加黄芪、枸杞子、仙灵脾；肝肾阴虚者，加生地黄、女贞子、知母；热毒炽盛者，加金银花、紫花地丁、岗梅根等。
方解：方用四物汤养血补血，重用熟地黄滋阴补肾；桃仁、红花行瘀阻，通肾络；更加丹参、益母草行瘀消水，改善肾血流量。
4.脾肾阳虚
临床表现：面浮身肿，腰以下尤甚，面色苍白，形寒肢冷，遍身悉肿，按之没指，甚可伴胸腹水，乃至胸闷气急，小便短少，大便溏薄，纳差腹胀，舌淡胖，苔白或腻，脉沉细。多见于肾综极期，或用激素治疗后期，激素撤减过程中出现的反跳现象。
辨证分析：中阳不振，健运失司，肾阳气虚衰，气不化水，水湿下聚，故见面浮身肿，腰以下尤甚、按之没指；脾肾阳虚，阳不温煦，故面色苍白、形寒肢冷；水气上凌心肺，故见胸闷气急；阳不化气，膀胱气化不行，则小便短少；脾阳虚衰，运化无力，故纳差腹胀、大便溏薄。舌淡胖、苔白或腻、脉沉细皆为脾肾阳虚之象。
治法：温补脾肾，通阳利水。
方药：实脾饮合真武汤加减（炮附子、草果各15g，干姜、白术、槟榔、厚朴、白芍、木香、茯苓、生姜皮各10g，大枣5枚，炙甘草5g）。
加减：若阳虚水泛，喘促不能平卧，病情急迫者，可合己椒苈黄丸攻逐水湿，助阳气伸展。
方解：方中干姜、附子、草果温阳散寒，白术、茯苓、大枣、炙甘草健脾补气，大腹皮、生姜皮、茯苓利水祛湿，木香、厚朴、槟榔理气行水，白芍和营敛阴，滋化水源通调水道。两方共奏温补脾肾、利水消胀之效。