（一）辨证论治
本病的治疗当注意攻、补的适宜，根据本虚标实的具体情况，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者，或先攻后补或攻补兼施，灵活立法。
1.湿热蕴阻
临床表现：关节灼热疼痛，甚如刀割，昼轻夜甚，屈伸不利；皮肤红肿；发热恶风，口渴烦躁；小溲黄赤；舌质红，苔黄腻，脉细数。
辨证分析：湿热之邪内停，阻于经络关节，不通则痛，故见关节灼热疼痛，湿为阴邪，夜晚阴气入内，故昼轻夜甚。热则伤阴，湿则阻遏阳气，故口渴烦躁。舌质红，为湿热伤阴，苔黄腻，脉细数，为湿热之象。
治法：清热利湿。
方药：八正散合石韦散加减。
萹蓄15g，瞿麦10g，车前子18g（包煎），金钱草18g，海金沙12g，石韦10g，生大黄6g，栀子10g，甘草6g，川牛膝10g，黄柏10g。
加减：若寒热起伏，加金银花30g、紫花地丁30g、蒲公英15g以清热解毒；血尿量多，尿色深红甚，夹有血块，则加小蓟30g、白茅根30g、藕节10g、蒲黄12g以凉血止血；若尿血不止，耗伤正气，面色萎黄，舌质转淡，可加黄芪15g、当归12g、熟地黄12g以调补气血而标本兼顾。
方解：方中用萹蓄、瞿麦、车前子、金钱草、海金沙、石韦以利尿通淋排石为主；辅以苍术、黄柏、牛膝祛湿清热而除关节疼痛；大黄、栀子清热泻火；尿血明显，则为热伤肾络，故用藕节、蒲黄凉血止血，甘草调和诸药。
2.瘀热痹阻
临床表现：关节疼痛，痛有定处，局部灼热红肿，间有蛋白尿、血尿、轻度浮肿，困倦乏力，舌质淡红或暗红有瘀点，脉弦数。
辨证分析：由于瘀血内停，阻滞经络关节，不通则痛，故见关节疼痛，痛有定处；邪郁化热则局部红肿灼热；邪热入脏，损伤肾络则尿血、蛋白尿并见；肾之气化失常，则水溢皮肤，而见轻度浮肿。
治法：祛瘀清热，通络止痛。
方药：桃红四物汤合三妙丸加减。
桃仁10g，红花6g，当归12g，熟地黄12g，白芍12g，苍术10g，黄柏12g，川牛膝12g，益母草15g。
加减：若关节肿痛甚，加羌活、独活各10g、威灵仙15g、秦艽10g、海风藤12g、络石藤12g以通络止痛；寒痛剧烈，入夜尤甚，得温则舒，加桂枝9g、乳香10g、没药10g以祛寒活血止痛；血尿者加白茅根30g、小蓟30g以凉血止血。
方解：方中熟地黄、白芍、当归、川芎补肾养血又能活血，桃仁、红花、益母草以加强化瘀之力。全方活血祛瘀通络，兼有养血之功，配苍术、黄柏、牛膝既能除湿通络以除关节肿痛，又能利湿消除浮肿、蛋白尿。全方组成活血养血，通络而又不伤肾，为攻补兼施之剂。(https://www.daowen.com)
3.脾肾亏虚，水湿不化
临床表现：关节疼痛不显，面色萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿清长，颜面或下肢浮肿，舌质淡胖，苔白腻或白滑，脉沉缓。常见于慢性尿酸性肾病有轻度肾功能损害者。
辨证分析：病程日久，伤及脾肾，“脾主运化”“肾主气化”，脾肾两亏则水湿不运，气化失常，故见夜尿清长，颜面或下肢浮肿；脾虚则面色萎黄，神疲乏力，肾虚则腰膝酸软。苔白腻为有湿之征，脉沉缓为脾肾两虚之象。
治法：温补脾肾，化气行水。
方药：济生肾气丸合参苓白术散加减。
熟附子10g，桂枝6g，桔梗 6g，川牛膝12g，车前子15g（包煎），党参12g，白术12g， 薏苡仁20g，甘草6g，山药12g，山茱萸12g，茯苓12g，熟地黄12g。
加减：若伴有关节疼痛加当归12g、红花10 g、桃仁10g以养血活血。
方解：方用熟地黄、山药、山茱萸补肾，熟附子、桂枝温阳而助化水气为主，辅以党参、白术、茯苓、甘草以健脾化温利水，佐川牛膝、车前子、薏苡仁以利水渗湿兼能和络，全方脾肾兼顾，以补为主，兼助气化。
4.脾肾虚衰，湿浊留滞
临床表现：畏寒肢冷，恶心呕吐，得食更甚，口中尿臭，胸闷腹胀，大便溏薄或秘结，心悸气喘，神情淡漠或烦躁不安，面浮尿少，舌白腻，脉沉弦。常见于尿酸性肾病出现肾功能衰竭者。
辨证分析：病程后期，邪气久留，正不胜邪，脾肾两亏，气化失常，湿浊内留，壅滞胃肠，浊邪上逆故见恶心呕吐，口中尿臭；水气凌心则心悸气喘，湿浊阻于中焦，肠道传化失司，故见胸闷腹胀，大便溏薄或秘结；浊邪蒙蔽清窍则神志淡漠或烦躁不安。
治法：温阳泄浊，补益脾肾。
方药：温脾汤合真武汤加减。
熟附子10g，党参15g，白术12g，茯苓10g，生大黄6g（后下），制半夏12g，厚朴10g，紫苏10g，陈皮6g。
加减：若神志淡漠，加石菖蒲10g、郁金10g以化湿开窍；若呕吐频繁，不能进药，可用中药大黄灌肠方：生大黄30g、熟附子15g、龙骨30g、牡蛎30g、蒲公英30g灌肠，以温阳泄浊。
方解：故方用熟附子、党参、白术温阳健脾益气而助气化；法半夏、陈皮、紫苏、厚朴、茯苓化湿和中，通利肠胃；大黄泄浊，以期浊邪从大便而去，共成温阳泄浊之剂。