细菌学和血清学检查

在急性肾炎患者未使用青霉素治疗之前，早期做病灶（咽部或皮肤等）细菌培养，约1/4患者可获得阳性结果。

进入人体后的链球菌的菌体外抗原成分，能刺激机体产生相应的抗体。这种抗体对人体抵抗链球菌感染虽无什么作用，但可作为近期（数月内）链球菌感染的证据。常用的检查为抗链球菌溶血素“O”（ASO），已在临床广泛应用。于链球菌感染后3周滴度上升（＞1：200），3～5周达高峰，以后逐渐下降，6个月内恢复正常者约50%，一年以内者约75%，少数人需2年。ASO滴度上升只表明近期有链球菌感染史，不能确定目前是否存在链球菌感染，其滴度高低与链球菌感染的严重性相关，但与肾炎的严重性及预后无关。(https://www.daowen.com)

在使用青霉素之前，有70%～80%急性肾炎患者ASO阳性，但疾病早期即用青霉素治疗的肾炎患者，ASO只10%～15%阳性。此外，也有一些A族12型致肾炎菌株不产生溶血素，故机体亦不产生链球菌溶血素“O”抗体，一些皮肤感染灶的链球菌株，因皮脂与溶血素相结合，而使抗链球菌溶血素“O”反应呈阴性。所以急性肾炎时，ASO阴性不能否定有链球菌前驱感染史。此外，在患者有明显高胆固醇血症时，胆固醇可干扰链球菌溶血素与红细胞之间的反应，而出现假阳性抗“O”反应。目前主张只有对以上各种菌体外的抗原抗体综合测定才较有意义。