中西医结合治疗

1.结合要点

（1）辨证与辨病相结合

充分发挥中西医的特长，进行有机结合。如活血化瘀药是治疗急性肾炎不可缺少的药，临床辨证无瘀血表现者适当选用活血化瘀药，亦可以增强疗效。

（2）中药与西药合用

充分应用中西医有效的治疗方法，以期取得最佳疗效。对有感染灶者，可选用抗生素，严重水肿者用利尿药等，特别是有并发症时。

2.方案选介(https://www.daowen.com)

（1）银翘散合西药

常规使用青霉素肌注10～14天，对青霉素过敏者用红霉素，血压高按病情轻重选药，对浮肿、尿少明显者选用氢氯噻嗪或呋塞米。中西医结合组在常规应用西药的基础上加用中药，以银翘散为主加减。有脓疱疮加用黄芩、生地黄；蛋白尿明显者加苏叶、蝉衣、益母草；水肿明显者加用猪苓；血尿不消以及气滞血瘀，舌有瘀斑点者加赤芍、丹参、琥珀末。治疗结果显示西医治疗组总有效率73.1%，中西医结合组总有效率92.5%，两组对照有显著差异。结论：对于急性肾炎，首先选用了有效抗生素，对肾炎本身无治疗作用，可在清除感染病灶、预防感染等方面，仍具有积极作用，加之利尿降压的应用，为急性期治疗与调节所必须。中医将急性肾炎列入“风水”病范畴，运用中药疏散水湿，清热利尿解毒，随证加减，因此中西医结合，辨病辨证相结合，收到满意效果。

（2）越婢加术汤合青霉素、吲哚美辛

急性肾小球肾炎多与湿热之邪有关，所以在治疗上以清热解毒利湿为原则；方剂以越婢加术汤加减。早期以青霉素80万单位一日二次肌注，口服吲哚美辛25mg，一日三次饭后口服，卧床休息低盐饮食。临床用药随证加减变化：偏于风热加金银花、连翘；偏于湿热加萆薢、泽泻，偏于寒湿加细辛、防风；偏于湿重加白术、猪苓；尿常规红细胞多加大小蓟、白茅根；浮肿消退后蛋白高加黄芪、党参、白术。治疗46例，临床治愈41例，好转3例，无效2例；治愈病例中最短42天，最长68天。