(三)实验室检查

(三)实验室检查

1.血常规

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数以及白细胞总数与分类。

2.尿检查

包括蛋白尿定性、24h尿蛋白定量。

3.尿蛋白圆盘电泳

分析尿蛋白成分,是肾小球性、肾小管性、溢出性还是混合性蛋白尿。

4.定量测定尿白蛋白和β2-微球蛋白

白蛋白与β2-微球蛋白的比值,正常值为50~200(平均为100);肾小管性蛋白尿为1~14;而肾小球性蛋白尿为1000~14000。

5.尿沉渣相差显微镜检查

畸形红细胞为主者(>8000/mL)为肾小球性血尿;正常形态红细胞为主者为非肾小球性血尿。此项检查对肾小球疾病诊断有重要价值。

6.尿单克隆轻链免疫球蛋白测定(应用免疫扩散或免疫沉淀法)

尿单克隆轻链免疫球蛋白测定对多发性骨髓瘤诊断有价值。(https://www.daowen.com)

7.血生化检查和免疫学检查

血生化检查包括肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、电解质、钙离子、血磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶等。免疫学检查包括血中各种抗体、补体检查。

8.放射学检查

放射学检查包括腹部X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影以及肾脏断层和肾动脉造影等,对于形态学变化及功能有重要价值。

9.放射性核素检查

同位素肾图可有助于了解双侧肾血流量排泄功能及有无尿路梗阻。同位素断层扫描可了解肾脏形态及肾内无功能区。

10.超声波检查

超声波检查系无创伤性检查,对了解肾脏形态、有无结石、肾盂积水及肿瘤颇有价值。

11.肾活体组织检查

肾活体组织检查可以提供病理形态学资料,为病理形态学诊断、预后和合理治疗提供依据。但它有一定的局限性,所获组织较小,对局灶性病变有时不能做出诊断。许多继发性肾小球疾病单纯依靠肾活检病理形态学有时不能诊断,且属创伤性检查,因此必须严格掌握适应证。