(一)实验室研究

(一)实验室研究

激素产生副作用,其机理主要是:外源性药物反馈抑制垂体-肾上腺皮质功能,以致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统功能紊乱,导致副作用的产生。中医认为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与中医学的“肾”有密切联系,中医辨证为“肾阳虚”,或“肾阴虚”,或“阴阳俱虚”。沈自尹提出,肾阳虚的患者有垂体-肾上腺皮质系统兴奋低下现象,其24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,且从实验中证实了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统功能紊乱是肾阳虚发病原理中的一个重要环节。蔡定芳用皮质酮造成大鼠“肾阳虚”——下丘脑-垂体-肾上腺胸腺轴的抑制动物模型,以右归饮灌胃,结果表明,温补肾阳的右归饮能有效地保护皮质酮对下丘脑-垂体-肾上腺胸腺轴的抑制。沈自尹等研究证明,滋阴泻火之知母与激素同用,在一定程度上拮抗激素对肾上腺皮质的抑制作用,使皮质的萎缩程度明显减轻。同样,长期使用激素的同时,辅以滋阴药生地黄,可防止激素单独使用时所致的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴的功能紊乱,使其处于相对正常的动态平衡。国外的学者也对此进行了探讨。日本汉方医学家以“桂枝茯苓丸”对抗激素性瘀血的病态模型结果表明,桂枝茯苓丸能使激素所致的高血黏度、高血脂得到改善,也可使应用激素所致的肾上腺、胸腺、脾脏重量减轻、血皮质素降低等得到改善。日本近畿大学阿部等认为,并用柴胡制剂能减轻类固醇的副作用,或使之容易停药。在此基础上又发现,实验大鼠因埋入棉球造成肉芽,在使用地塞米松治疗同时加用柴苓汤,可增强地塞米松抗炎效果。(https://www.daowen.com)