(一)心与肾
2026年07月20日
(一)心与肾
心肾相交是中医学中解释心肾之间生理关系的一个重要概念,交通心肾是临床治疗的一种重要方法。心在五行属火,位居于上而属阳;肾在五行属水,位居于下而属于阴。从阴阳、水火的升降理论来说,位于下者,以上升为顺;位于上者,以下降为和,心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,这样,心肾之间的生理功能才能协调,称为“心肾相交”,也即“水火既济”。反之,若心火不能下降于肾而独亢,肾水不能上济于心而凝聚,那么,心肾之间的生理功能就会失去协调,而出现一系列的病理表现,即称为“心肾不交”,也就是“水火失济”。例如:在临床上出现的以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软,或见男子梦遗、女子梦交等症,多属“心肾不交”。由于心肾阴阳之间亦有密切的关系,在心或肾的病变时,亦能相互影响。例如:肾的阳虚水泛,能上凌于心,而见水肿、惊悸等“水气凌心”之证候;心的阴虚,亦能下及肾阴,而致阴虚火旺之证。心肾相交需要其他脏腑的协调配合,如肺主宣发肃降,肝主条达升散,脾主运化主升,胃主降下,胆和大肠主降,小肠以升为主,三焦和膀胱以降为主。其中心肾气机的升降尤与脾胃的枢纽作用密切相关。正如朱丹溪《格致余论》所说,脾主运化,“能使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地交泰”。(https://www.daowen.com)