（一）中医

1.病因

（1）先天禀赋不足

由于患者先天禀赋不足，肾气素虚，正如《内经》所云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”由于肾气内虚，外邪乘虚而入，邪客于肾及膀胱。又如《诸病源候论·肾著腰痛类》所论：“……肾经虚则受风冷，内有积水，风水相传，浸渍于肾，肾气内著，不能宣通，故令腰痛。”

（2）后天失养

患者由于后天失养致脾气内虚，后天不能充养先天，脾肾气虚，正气不足，不能御邪外出。致肾与膀胱受病，脾肾气虚，正不能胜邪，故病情缠绵难愈。

（3）湿热下注

湿热多受于外，也可由内而生。感于外者，或因外阴不洁，秽浊之邪上犯膀胱，或由其他脏腑之病如小肠邪热，心经实火移热于膀胱。外邪客于肾与膀胱是本病的主要发病原因，外邪 主要为湿热，湿热内蕴，致肾开阖失司，膀胱气化失常，经脉不利，水湿内积。湿热为邪，黏滞难去。“宿病淋者，今得热而发。”“诸淋者，肾虚而膀胱热故也。”湿热为患，常致本病反复发作。

2.病机(https://www.daowen.com)

（1）湿热内蕴

湿热蕴结下焦，致膀胱气化不利。故小便不利，尿频，尿急，尿痛。

（2）脾肾两虚

本病脏腑功能之虚损，主要责之于脾、肾两脏。脾居中州，主升清降浊，“中气不足，溲便为之变”。肾主水，主开阖，司一身之气化，肾与膀胱相表里。肾虚于内，气化失司，则小溲或不利，或出现尿频、尿急、尿痛、尿血。肾气虚于内则病情反复发作。脾肾虚损日久还可出现湿浊内停之征。

（3）正虚邪实

瘀血、水湿、湿热、热毒交结，《景岳全书》分析本病病因为“……然淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣……又有淋久不止，及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此为中气下陷及命门不固之证。故必以脉以证，而察其为寒为热为虚庶乎治不致误”。淋病日久，病机复杂，瘀血、水湿、湿热、热毒交结而成正虚邪实之证。