（三）诊断要点
1.上、下尿路感染的鉴别
具备了上述泌尿系感染标准兼有下列情况者：
（1）尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性多为膀胱炎。该方法敏感性＞80%，特异性＞90%，简便、迅速、无损伤，但是由于有一定假阳性及假阴性，具体分析结果时要注意。此外，如果尿沉渣镜检能发现白细胞管型或颗粒管型也支持急性肾盂肾炎，不过此管型出现率并不高。
（2）膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。
（3）参考临床症状，有发热（＞38℃）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。
（4）经治疗后症状已消失，但又复发者多为肾盂肾炎（多在停药后6周内）；用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
（5）经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其他原因所致者，或X线肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。
2.急、慢性肾盂肾炎的鉴别
（1）泌尿系感染史在1年以上，尿路有结构或功能上的异常，经抗生素治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎。
（2）经治疗症状消失后，仍有肾小管功能（尿浓缩功能等）减退，能排除其他原因所致者，为慢性肾盂肾炎。
（3）X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者，有条件做病理检查示局灶性肾疤痕形成和慢性间质性肾炎改变者，为慢性肾盂肾炎。(https://www.daowen.com)
3.泌尿系感染复发的诊断
泌尿系感染复发的诊断，应具备下列两条：
（1）经治疗症状消失，尿菌阴转后在6周内症状再现。
（2）尿细菌数≥105/mL，而菌种与上次相同（菌种相同而且为同一血清型，或者药敏谱相同者）。
4.重新发生的泌尿系感染（再感染）的诊断
再感染的诊断应具备下述两条：
（1）经治疗后症状消失，尿菌阴转后，症状再现（多在停药6周后）。
（2）尿菌落数≥105/mL，但菌种（株）与上次不同者。
5.无症状性菌尿的诊断
无症状性菌尿指患者有真性细菌尿（清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/mL，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性）而无任何尿路感染的症状。