（五）骨病理

非脱钙骨组织学检查包括常规染色、铝染色和四环素双标记。骨组织学参数可用计算机辅助定量。染色铝主要在矿化骨与骨样组织交界面即矿化前沿（minerational front）上呈红色线条状存在。晚期肾衰骨铝染色阳性率约5%，长期透析阳性率约50%。骨铝染色阳性率在低转化骨病中约90%，混合性骨病约50%，甲旁亢骨病为5%～15%。大多数铝染色阳性部位不吸收四环素，可能系高浓度铝阻碍骨形成和骨矿化之故。有些铝染色阳性部位也可吸收四环素，且铝染色线可在矿化骨内的胶质线（cement lines）及甲旁亢骨病矿化前沿上存在，说明由于甲旁亢引起骨转化显著增高，铝在骨中沉积就不一定能阻碍骨矿化和骨形成。骨铝染色可用染色铝表面占总骨小梁表面的百分比来定量，骨铝含量用原子吸收光谱法测定。一般认为，骨铝染色量与骨铝含量、骨样组织量、矿化延缓时间正相关，与骨形成率负相关，骨铝含量接近或超过50μg/g，骨铝染色才会阳性。因此，在无症状的中度铝沉积患者，骨铝染色不是诊断早期铝性骨病的有效方法。(https://www.daowen.com)