(二)西医
2026年07月20日
(二)西医
1.病因分类
(1)泌尿系统疾病
肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结核等。
膀胱及尿道或生殖器官疾病:
①感染性炎症:膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,尿道旁腺炎,尿道憩室炎,龟头炎,阴道炎,尖锐湿疣等(普通细菌、结核杆菌、真菌、病毒、寄生虫等)。
②非感染性炎症:间质性膀胱炎,放射性膀胱炎,化学性膀胱炎(如环鳞酰胺,避孕剂,肥皂泡浴),性交等。
③结石:膀胱结石,尿道结石,输尿管下1/3段结石等。
④肿瘤:膀胱、尿道、前列腺肿瘤等。
⑤异物:膀胱或尿道内异物。
⑥其他:膀胱瘘,疤痕收缩,尿道狭窄(包括尿道口狭窄),肉阜,尿道过小,处女膜伞异常,包茎,尿成分异常(浓缩高酸性尿、磷酸盐尿、草酸盐尿等),雌激素水平低下,尿路畸形(肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形或巨大输尿管等)。
(2)膀胱、尿道临近器官疾病:子宫、卵巢、输卵管、结肠、直肠或阑尾的炎症、脓肿、肿瘤等,妊娠子宫(在早期或分娩前)。(https://www.daowen.com)
(3)精神神经系统疾病:癔症,神经性膀胱等。
(4)全身性疾病:莱特尔氏综合征(Reiter综合征),贝切特氏病综合征(Behcet综合征)等。
2.发病机理
(1)膀胱、尿道受激惹
如肾盂肾炎,膀胱、尿道炎症,结石,肿瘤,异物等刺激和某些药物等刺激膀胱,兴奋尿意中枢而致,出现反射性尿频,这种类型的尿频临床上最常见。
(2)膀胱容量减少
膀胱占位性病变或膀胱炎症浸润、硬化、挛缩以及盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫膀胱,使有效容量减少,而日排尿次数增多,同时全日总尿量并不增多,若同时存在病变本身对膀胱的刺激,则尿频更为严重。
(3)膀胱神经调节功能失常
如紧张、恐惧、寒冷、癔症及各种引起膀胱调节功能障碍的周围或中枢神经疾病均可引起尿频,甚或尿急,但无尿痛。