骨X线检查和骨密度测定

骨X线检查是诊断肾性骨病的经典方法之一。骨X线可以发现继发性甲旁亢所致的骨膜下吸收、骨质疏松、病理性骨折、佝偻病和骨软化等，以及继发性甲旁亢或β2-微球蛋白淀粉样变所引致的骨囊性病变，因为X线仅能对骨皮质进行对比显影，而肾性骨病的病变部位多在骨小梁处；且发生甲旁亢性骨损害时，骨质吸收及非骨样组织沉积可同时存在，因此仅靠X线不能明确肾性骨病的组织类型及骨转运率，亦不利于髓病的早期诊断。此外，有人应用骨密度测定来反映骨矿物质的含量，明显提高了肾性骨病骨损害评价的敏感性，但仍然无法明确骨损害系高运转性、低运转性还是铝中毒所致。Torres等利用CT对第四腰椎椎体矿物质和类骨质的CT值定量测定来判断肾性骨病的程度，结果低运转型骨病的CT值明显低于高运转型骨病，作者认为该方法优于双质子和双能量X线吸收光谱检查法，且无创伤，可用于肾性骨病治疗的随访观察。(https://www.daowen.com)