(一)尿路感染

(一)尿路感染

尿路刺激征突出,可伴发热、腰痛等全身症状,如急性肾盂肾炎常伴一侧/双侧腰痛和背区叩击痛,畏寒,高热。而膀胱炎一般无高热及背区叩击痛。若有不洁性交史,尿频、尿急、尿痛伴尿道口分泌物及红肿,应怀疑淋病或非淋菌性尿道炎。尿路感染的诊断以真性细菌尿为准绳,凡是有真性细菌尿者都可诊断为尿路感染。

1.尿细菌学检查

清洁中段尿定量培养菌落形成或单位计数>10/mL称为有意义的细菌尿。

2.尿常规(https://www.daowen.com)

尿液中含有大量的脓细胞即变性白细胞时称为脓尿,又称白细胞尿。临床上初步诊断尿路感染,常依靠临床症状和脓尿。白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要依据。若尿内出现此类管型,具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

3.血常规检查

急性肾盂肾炎时,血中白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞也常增多,核左移;血沉可加快。急性膀胱炎时,通常无上述变化。