诊断思路与误诊防范

贫血为慢性肾衰最常见的症状之一，且贫血程度与肾功能损害程度相关，但是慢性肾衰患者对贫血的耐受能力一般比正常人强，不少患者虽然贫血严重，却无明显的气促、胸闷、头晕等贫血症状，脉搏也不如其他贫血患者增快显著。同时，部分患者由于忽视原发疾病的存在，或原发疾病不典型，病史不清楚，贫血常为肾衰的唯一表现。因此，一些肾衰患者往往认为自己是贫血，一般先到血液科就诊。而有些医生由于临床经验不足，见到有贫血症状，再加上血色素又那么低，往往诊断为缺铁性贫血或再生障碍性贫血等，而忽视肾功能的检查，延误了肾衰的诊治，使一些肾衰患者得不到及时合理的治疗。事实充分证明，贫血患者应常规检查肾功能。(https://www.daowen.com)