大多数高血压患者有程度不同的小动脉性肾硬化和肾功能异常，但患者常见的死因是心脏和脑的并发症，而并非尿毒症。而恶性高血压者，则大多数有严重肾脏损害，如无有效治疗，会迅速发展至尿毒症而死亡或需维持性透析治疗。在使用有效的降压药以前，恶性小动脉性肾硬化患者3个月的死亡率达50%，1年内为90%。在未经治疗的患者中，2年内几乎全部死亡。死因主要为心力衰竭和肾功能衰竭，偶可有自行缓解者。近年来，由于新的降压药不断问世，预后大为改善。(https://www.daowen.com)
