（七）研究现状
1.证型客观化研究
肾病综合征的病理类型与其治疗和预后密切相关，通过探讨肾病综合征的中医分型与病理的关系，能将中医学的宏观性与现代医学的微观性相结合，达到取长补短，使中医学对本病在理论上的认识更完整、更具体，以便更好地指导临床的目的。陆军等将66例原发性成人肾病综合征患者按中医辨证分为4型：阳虚型、气虚型、湿热型和瘀水交阻型。行肾活检发现，微小病变（MCD）及系膜增殖性肾炎（MsPGN）以阳虚型表现为主（16/24）；局灶节段硬化（FSGS）以气虚型为主（8/12），IgA肾病以湿热型为主（6/10）；膜增殖型（MPCN）以气虚和瘀水交阻型多见；膜性肾病（MN）表现较弥散。结论：肾病综合征的中医辨证与病理类型有较好的相关性。陈洪宇等进行了83例肾病综合征患者的证候与病理相关性分析，发现83例中属脾肾阳（气）虚者58例，在MCD，FSGS，MPCN，MN，MsPGN等不同病理类型中，各占100%（18/18），72.73%（8/11），66.67%（4/6），60.00%（6/10），57.89%（22/38），均极常见。若将脾肾阳虚与气虚分别统计，则MCD患者以气虚多见，FSGS患者以阳虚多见，而MsPGN患者证型分布较广，可散见于脾肾阳（气）虚、气阴两虚（26.32%）及肝肾阴虚（15.79%）中，因此认为单纯从临床角度或证候表现来推测病理类型是十分困难的，亦不可取，有的病理类型在临床上存在着转化和重叠。以上说明，中医分型和病理类型的关系尚无统一意见，必须做进一步研究，同时也提示应加强肾病综合征的微观辨证研究，以使诊断客观化。
2.治法研究
现代中医多提倡温肾与利水法合用，塞流、澄源和复本，采用活血化瘀，祛风除痰化湿等治疗原则。这些提法大多数有现代医学基础。微观辨证更充实了现代中医辨证论治内容。温肾与利水法合用，能起协同作用，通过增加肾血流量，提高肾小球滤过率，影响肾小管重吸收率，从而增强利水消肿效果。肾病综合征出现高度水肿者，可应用低分子右旋糖酐加川芎嗪静脉滴注，通过扩充血容量、改善微循环，能使单纯口服中西药物难以达到利尿效果的一部分难治性水肿患者产生利尿效应。肾病“瘀血”证的微观指标，包括肾病综合征的高凝状态、高凝血症、纤维蛋白在肾小球内沉积、毛细血管内血小板聚集、肾静脉微血栓形成等病理改变。这些异常固然可见于望、闻、问、切“四诊”中有瘀血见证者，但也可见于“四诊”中无瘀血证据者，称之为潜在“瘀血”证的微观指标。应用活血化瘀药可望改善这些异常的指标。这样，把古代“四诊”与现代检测手段结合起来，把宏观辨证与微观辨证结合起来，扩大了传统“瘀血”证的范围和活血化瘀中药的应用指征，从而提高了治疗效果。难治性肾病大量蛋白尿所表现出的泡沫状尿也与风邪致病的善行向上病邪特征相符，可看作风水相煽而致。因此认为风邪入侵肾络也是肾病的重要病机之一。如雷公藤本为祛风药，首始应用于临床皮肤病及痹证的治疗，起祛风解毒的作用，但目前已作为一种新型免疫抑制的中药制剂广泛应用于肾病综合征的治疗中，且取得了明显疗效，说明祛风解毒法已打破陈规，为肾病综合征的中西医结合治疗开辟了一条新的途径。另外，肾病综合征的后期，肾脏病理可见肾单位玻璃样变、纤维样变、基质增生及硬化的病理产物，中医学可考虑为痰湿阻络，当前应用化痰软坚法以消除难治性肾病的病理产物、减轻其固有细胞及基质的增生，延缓肾功能减退的研究已引起了中医界的重视。(https://www.daowen.com)
3.方药研究
傅文录统计33位名老中医除自拟方剂外，涉及有名的方剂共34首，其中选用在3次以上的方剂有12首，依次排列为：真武汤（6次）、五皮饮（5次）、实脾饮、加味六味地黄丸、玉屏风散（4次）、金匮肾气丸、参苓白术散、参芪地黄汤、桃红四物汤、五苓散、济生肾气汤（3次）。由此可知，运用最多的是真武汤，其次是五皮饮，这与本病阳虚水肿的病理病机密切相关。陈一清据对近10年疗效较好、资料较详的64篇文献资料2685例肾病综合征患者用药情况分析，用药主要是补益药、利水渗湿药、活血祛瘀药、清热凉血药及温里药几大类。补益药使用频率相当高，占总使用频率的37.96%，说明虚损为本是本病的主要病机。其中补益药使用频率较高的黄芪、党参、白术皆归脾经、肺经，具有补脾益肺、益气固表、燥湿利水作用。现代药理研究表明，这些补益药可提高补体水平并增强机体细胞免疫功能，这对持续使用皮质激素和免疫抑制剂将起到防止外邪入侵、减少感染的重要作用。此外，补阳药中淫羊藿、菟丝子以及温里药中附子、肉桂等温补肾阳药具有保护肾上腺皮质免受外源性激素抑制而萎缩的作用，有助于机体减少对激素的依赖，此为延长缓解期及减少复发的关键。清热凉血、清热解毒、利水渗湿药不仅对减轻浮肿及改善蛋白尿有一定作用，现代药理研究还证实这几类药物具有抗过敏、抗病原微生物、调整机体免疫功能等多方面作用，切合本病病机，具备这些药理作用的生地黄、赤芍、茯苓、泽泻等药被广泛使用。本病患者均有不同程度的高脂血症，以致造成肾脉瘀阻，活血祛瘀药具有降低血胆固醇、减少血小板凝集、改善血液高凝高黏状态、扩张肾血管、增加肾小球滤过率、促使代谢废物排出体外等功能，故活血祛瘀药在本病的治疗中得以广泛使用是有一定立法根据的。