实验室及辅助检查

三、实验室及辅助检查

1.早期糖尿病肾病

糖尿病患者尿白蛋白排出率持续高于20～200μg /min或相当于30～300μg /24h。尿微量白蛋白＞11.4μg/mL，β2微球蛋白＞380ng/mL。

2.临床期糖尿病肾病

这一期的特点是出现大量蛋白尿，尿白蛋白排泄率＞200μg /min或持续尿蛋白每日0.5g，为非选择性蛋白尿。

3.肾功能衰竭期糖尿病肾病

GRF不断下降，多＜10mL/min，血尿素氮和肌酐增高，伴严重高血压、低蛋白血症、水肿以及尿毒症症状。

4.尿常规检查

主要为蛋白尿，为大、中分子蛋白尿，如有合并尿路感染或肾乳头坏死，则可有较多白细胞和镜下血尿。

5.肾脏影像学检查(https://www.daowen.com)

运用B超或CT等非创伤性检查，可发现糖尿病性肾病早期肾体积增大，随着肾功能的减退，肾脏体积逐渐缩小，肾皮质变薄，至晚期，可形成固缩肾。

6.眼底检查

眼底可发现微血管瘤等眼底微血管病变。

7.肾活检

适用于糖尿病早期及临床期，可明确诊断、进行鉴别诊断以及治疗评定、判断预后。

8. ECT检查

运用同位素方法做双肾ECT检查，了解双肾或单肾的血流量及肾小球滤过率，糖尿病肾病早期肾小球滤过率增加。糖尿病进入临床期，肾小球滤过率开始下降。一旦出现氮质血症，则以不同的速度发展至尿毒症。