反流性肾病
2026年07月20日
第六节 反流性肾病
反流性肾病(reflux nephropathy,RN)是由于膀胱输尿管反流(vesicouretral reflux,VUR)和肾内反流(intrarenal reflux,IRR)导致肾实质发生疤痕病变和肾功能损害的肾脏病。以肾表面的不规则粗大疤痕,受累肾盏杵状肥大和扩张变形,受累皮质萎陷退缩,膀胱输尿管反流为特征。肾脏形成疤痕,最后可发展为终末期肾衰。RN是肾功能衰竭的重要原因之一,尤其是儿童肾功能衰竭最重要的原因。国外文献报道,在50岁以下成人中,RN所致的肾衰约占终末期肾脏患者的12%。另据国外统计,健康儿童VUR发病率为0.4%~1.8%。在尿路感染儿童中,VUR发病率报道各不相同,从27%~55%不等。成人尿感中VUR的发生率仍不清楚,国内中山医科大学附院统计56例成人尿感患者中,发现有VUR者占30.4%。RN在一般人群的发病率仍未明确,据国外文献报道,新生儿中的发病率约为0.6%,学龄儿童约为0.5%,在成人尿感中报道较少。Senoh报道,在158例尿感患者中,用静脉肾盂造影检出有肾疤痕者34.5%。我国尚未见有关资料报道。中山医科大学附院56例尿感患者发现在RN才占42.9%,与国外报道相近。
本病属中医“腰痛”“淋证”“尿频”“遗尿”等范畴。(https://www.daowen.com)