（一）病因病理

1.中医

失衡综合征归属于中医的“呕吐”“眩晕”等范畴，是由于正气不足，清浊相干，浊邪上攻于脑引起，引起头痛、头晕、嗜睡甚至昏迷等；浊邪犯胃致失和降，出现恶心、呕吐等症状。

2.西医

失衡综合征的发生主要与脑水肿有关。

（1）急、慢性肾衰时，血液和脑脊液内的尿毒素物质均增高，处于平衡状态，透析时血液中的尿素氮、肌酐等毒素物质易于被迅速消除，使浓度明显降低，而脑内因血脑屏障的作用，脑脊液中的尿素氮及其他代谢产物浓度下降较慢，使水分渗透到脑组织，造成脑水肿及脑脊液压力过高。(https://www.daowen.com)

（2）透析时患者的酸中毒已被纠正，动脉血pH升高，由于CO2比较易通过血脑屏障，使脑脊液的pH值下降，脑细胞内酸中毒使细胞内渗透压增高，致脑水肿。

（3）血液透析时，脑组织可以产生一种特发性渗透物质，使脑脊液渗透压升高而引起脑水肿，该物质的产生可能与脑细胞氨基酸的代谢失衡有关。

其他原因，如透析能纠正酸中毒，使血红蛋白对氧的亲和力增加，组织氧合障碍导致脑组织缺氧；血钠过低、低钠透析时，血钠下降大于10mmol/L，引起低血钠可发生失衡综合征；低血糖、甲状旁腺功能亢进、脑组织含钙过高，也可引起失衡综合征。