（一）症状
1.肾脏受损的表现
约70%的患者有不同程度的肾脏损害临床表现。肾累及症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管损害。由于病理过程是多样的，所以临床表现亦呈多种类型。起病可隐袭也可急骤，病程一般较长，有或无自觉症状，可以肾损害为唯一的临床表现。水肿是常见的临床体征，也往往是患者就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一，反映尿浓缩功能障碍。部分患者就诊时有不同程度的肾功能减退。根据临床表现可分为七种类型。
（1）轻型
轻型肾脏受损占30%～50%。无症状，无水肿，血压正常。肾功能正常，仅有尿检查异常，表现为尿常规蛋白定性少于“++”或阴性，24h尿蛋白定量少于1g，常有镜下血尿及红细胞管型。病理改变多属系膜增生型或局灶节段型。此类患者预后良好，大多数患者肾脏病变不发展。极少数患者可能会转化为更严重的类型。
（2）肾病综合征型
约40%的患者以肾病综合征的形式起病，占肾病综合征的6%～10%。LN的肾病综合征有两种表现形式：①单纯肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿，但血胆固醇常不升高，有时尿中有少量红细胞。此型病理多属膜型，病变过程缓慢，全身狼疮表现亦不活跃。②肾病综合征伴明显的肾炎综合征，有血尿、高血压、肾功能损害，常伴明显的全身性活动狼疮表现。病变进展快，若未经治疗，大部分于2年内发展至肾脏功能衰竭，但经积极强化治疗则可改善预后。
（3）慢性肾炎型
慢性肾炎型肾脏损害病理改变多为弥漫增生型，预后差。患者表现为不同程度的高血压、蛋白尿，尿沉渣中有大量红细胞及管型，可有肾功能损害甚至肾功能衰竭。
（4）急性肾功能衰竭型
急性肾功能衰竭型肾脏损害常为上述肾脏综合征型或轻型转化而来，病理呈新月体肾炎、严重弥漫增生、伴血管病变及肾小管间质炎症。患者可于短时期内出现少尿性急性肾衰，常伴全身性系统性病变活动表现。
（5）肾小管损害型
肾小管损害型肾脏损害表现为肾小管酸中毒伴肾钙化、结石、尿镁丢失等表现时应考虑本病的可能性。
（6）抗磷脂抗体型
抗磷脂抗体型肾脏损害表现为抗磷脂抗体阳性，临床上主要表现为大、小动静脉血栓栓塞及血小板减低、流产倾向。对肾脏血管的影响表现为：1）较大血管血栓栓塞性并发症；2）肾小球毛细血管血栓性微血管病。可致肾功能损害，易出现于产后，死亡率较高。
（7）临床“寂静”型
临床“寂静”型肾脏损害临床症状及体征均无肾受累表现，尿常规化验阴性，但病理阳性。
2.全身表现
LN病变可累及全身多个脏器，包括胸膜、心包膜、关节、皮肤、心肌、心瓣膜、肺、胃肠道、血液、肝、肾和中枢神经系统等。临床表现多种多样，既可仅仅表现为实验室检查的阳性，而无明显的症状，又可表现为凶险的暴发型。(https://www.daowen.com)
（1）一般症状
一般症状包括全身乏力，体重下降，发热，热型不定等。
（2）皮肤、黏膜病变
皮肤损害最常见于皮肤暴露部位。面部蝶形红斑或盘状红斑，病变局限在两面颊和鼻梁处，呈轻度的水肿性红斑，可有毛细血管扩张和鳞屑，重度渗出性炎症时可有水泡和痂皮，红斑消退后一般不留疤痕及色素沉着。网状青斑是血管炎的特征。此外，还可见脱发，荨麻疹，手掌、指、指甲周红斑，紫癜，反复复发的口腔溃疡等。
（3）关节和肌肉病变
关节疼痛常发生于四肢小关节，部分患者有肌肉痛。
（4）心血管病变
少数活动期患者可出现心包炎，但一般短暂而轻微。尚有部分患者可出现心肌炎、雷诺现象。
（5）肺和胸膜病变
部分患者可发生胸膜炎。少数患者可有狼疮性肺炎。
（6）血液系统病变
可出现正色素正细胞性贫血，白细胞、淋巴细胞下降，部分患者有淋巴结肿大。
（7）胃肠道病变
可有腹痛，可能与血管炎引起腹腔脏器病变有关。部分患者可见肝、脾肿大，少数患者有腹水。
（8）神经系统病变
神经系统病变临床表现复杂多样，轻重不一。可表现为精神异常如抑郁、精神错乱等。其他还可见癫痫、偏头痛、外周神经炎等。