如何提高临床疗效

1.早期治疗是提高疗效的关键

糖尿病患者一旦发现有微量蛋白尿，即提示肾脏发生病理改变，如能积极治疗，严格控制血糖，3周后肾脏可恢复正常。但肾组织病变超过9个月以后就不可逆转了。积极坚持治疗，5年以内其肾功能减退的速度会变慢，仅有少数患者出现显性糖尿病肾病。

2.祛除高灌注、高滤过因素是治疗要点

糖尿病肾病因内分泌-代谢异常而引起的高血糖、高血脂、高凝状态及大量蛋白尿等高灌注、高滤过因素是造成肾小球动脉硬化、肾小球滤过率进行性减退的重要原因。因此，控制血糖、降压、调整血脂、抗凝等治疗是祛除高灌注、高滤过因素，防止肾小球动脉硬化、保护肾功能的治疗要点，要长期坚持，医患密切配合，才能提高其疗效，延缓糖尿病肾病发展进程。

3.不宜使用激素类药物(https://www.daowen.com)

泼尼龙、地塞米松等激素因其可使血糖升高，加重糖代谢紊乱。因此，虽然糖尿病肾病存在大量蛋白尿，但不宜使用激素药物来治疗。

4.合理使用中药

糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病，病程较长，治疗效果欠佳，一些中药有比较肯定的保护肾功能的作用，且对血糖无影响。如黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参等，这些中药可在医生的指导长期使用，但不可认为中药无毒副作用，盲目地使用“偏方”“秘方”治疗糖尿病肾病，结果导致肾小管间质损害，病情更加复杂化，加快进入肾功能衰竭期。在使用中药的同时，一定要配合西药控制血糖血压在理想范围之内。