（七）预后

IgA肾病早期易被认为发病较轻，预后良好，但近年的大量临床观察，其预后不尽乐观。Radford报告一组IgA肾病随访13年的结果，证实临床表现及组织学改变与肾脏疾病进展相关。提示预后较好的因素有：反复发作性血尿，少量或无蛋白尿；儿童患者；病理显示肾小球、肾小管无病变等。提示预后不良的因素有：临床诊断时已有肾功能不全；蛋白尿＞1.5g/24h，高血压无肉眼血尿发作史；病理示肾小球硬化、球囊粘连及节段硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管壁受累、新月体形成，C4A缺乏以及HLA-B 35、B 27和DR1表现频度增加等，最终导致30%的患者进入ESRD。(https://www.daowen.com)