慢性肾小球肾炎
2026年07月20日
第二节 慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎(chronic glomerulo nephritis,CGN),是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,预后不尽相同。临床特点为起病隐匿,可有一段时间的无症状期,但尿常规检查有不同程度的蛋白尿、红细胞及管型尿。病程长,呈缓慢性进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、高血压及肾功能损害。随着病情的进一步发展,少则2~3年,多则20~30年,健存肾单位越来越少,纤维组织不断增生,肾脏萎缩。其病顽固,反复发作,迁延不愈,最终导致肾功能衰竭,预后很差。
慢性肾炎是内科多发病之一,任何年龄均可发病,但好发于青少年。1982年全国13个省市自治区中188,697人接受尿检普查,泌尿系统疾病的检出率是2.25%,其中肾小球肾炎患者占21.63%,以14~20岁组织最高。对1398例慢性肾病导致死亡病因进行分析,发现慢性肾炎占首位,为64.10%,就肾脏病而言,慢性肾炎的发病率仅次于肾盂肾炎。(https://www.daowen.com)
中医文献中虽无慢性肾炎这一名称,但可以找到类似慢性肾炎临床表现的一些病证。水肿是该病的主要临床症状,故慢性肾炎的大部分内容可归于“水肿”的范围。当水肿不明显,而以疲乏无力、腰痛、头晕、蛋白尿及血尿等为主要表现时,可归于“虚劳”“腰痛”“眩晕”“尿血”等范围内。慢性肾炎晚期,肾功能衰竭出现少尿、恶心、呕吐等尿毒症症状时,可归于中医“关格”“癃闭”“肾风”“溺毒”“肾劳”等范围。