（三）中西医结合

1.肾脏病理与辨证相结合

目前中西医结合研究IgA肾病尚处于萌芽时期，还没有一套系统的理论和方法。由于IgA肾病是一种必须经过肾穿刺活检进行免疫病理检查才能确诊的肾小球疾病，临床有时无症可见，无症可辨，中医学属于“潜证”范围，所以提出辨病（肾脏病理）与辨证相结合的方法。如陈以平认为系膜细胞增生性肾炎多属外感初起、风湿热毒浸淫，宜清热解毒为主，局灶节段性肾小球硬化多夹虚夹瘀，重在活血化瘀。结合临床症状分析，对病程较长，持续镜下血尿或兼有蛋白尿者，以气虚夹瘀型多见。谢天忠将IgA肾病的病理过程初步分为初期、稳定期、后期和复发期，认为初期病在脾、胃，后期和复发期病在肝、肾，并分型论治，取得良好效果。刘宏伟则认为，将本病按急性发作期和慢性进展期两期进行分期分阶段的辨证分型较为合理，如果IgA肾病发展至肾功能衰竭，自当按慢性肾衰进行辨证论治。

2.免疫病理和辨证相结合(https://www.daowen.com)

据浙江中医学院（现为浙江中医药大学）附属二院5年以来IgA肾病资料统计表明，以IgA+C3沉积的IgA肾病，其临床辨证往往为阴虚型表现，如潮热，盗汗，眩晕，心烦易怒，口干咽燥，夜寐多梦，尿色黄赤，舌红，苔少，脉细等，以现代医学来看，此类患者常伴有明显阵发性血尿，或伴高血压；而以IgA+IgM+C3沉积的IgA肾病，其中医辨证常为气虚型，表现为乏力，倦怠，动则气促，纳差，腹胀，水肿，便溏，舌淡，舌边有齿痕，脉细等，以现代医学来看，此类患者常伴有较多蛋白尿，浮肿；至于以IgA+IgM+IgG+C3和IgA+IgG+C3沉积的IgA肾病，由本文临床资料统计来看，其临床中医辨证与免疫病理无明显相关性。由此我们可以根据IgA肾病患者的临床中医的辨证，对其免疫病理情况做一大致推断。同时，对患者免疫荧光有IgA+C3沉积为主者，可结合临床选用滋阴药物，以IgA+IgM+C3沉积的IgA肾病可结合临床选用益气药物。