血尿的定位诊断
1.肾小球与非肾小球血尿的判断
（1）管型尿
如能发现管型，特别是红细胞管型更是肾小球血尿的特征，但尿沉渣中红细胞管型数量不多，普通显微镜检查容易遗漏，如能用位相显微镜检查，则较易观察到管型。
（2）尿蛋白测定
血尿伴有明显的蛋白尿常是肾小球血尿。若肉眼血尿，而其尿蛋白＞1g/24h，或定性＞++，则提示肾小球疾病。但必须指出，有些肾小球疾病可无蛋白尿，而仅表现血尿。
（3）尿红细胞形态
用位相显微镜（PCM）观察尿沉渣是确定肾小球性血尿的主要方法，肾性血尿畸形红细胞率＞80%。1982年，Fairley应用相差显微镜检查尿中红细胞形态，以鉴别血尿的来源，Fairley诊断标准如下：
①尿 红 细 胞：1） 5个/HP为“+”； 2） 6～20个/HP为“++”； 3） 21～50个/HP为“+++”；4） 51个以上/HP为“++++”。
②均一红细胞血尿：红细胞外形及大小正常。
③变形红细胞血尿：红细胞大小不等，外形呈2种以上的多样变化。(https://www.daowen.com)
④混合形血尿：正常、变形红细胞均在“+”以上，以偏多的一种为诊断依据。
⑤判断结果：变形红细胞血尿，或以其为主的混合形血尿，诊断为肾小球性血尿。均一红细胞或以均一红细胞为主的混合形血尿为非肾小球性血尿。
（4）尿红细胞平均容积和分布曲线分析
采用自动血细胞计算仪测定新鲜尿标本红细胞平均容积和分布曲线，如平均容积≤72fl，且分布曲线呈小细胞分布，则说明血尿多源于肾小球。
2.上尿路与下尿路出血
（1）上尿路出血
多呈暗棕色尿，无膀胱刺激征，有时可见蠕虫样血块；有时伴肾绞痛；有血块者通常不是肾小球疾患，而是输尿管、肾盂出血或肾肿瘤出血。
（2）下尿路出血
尿三杯试验对诊断下尿路出血特别有帮助。嘱患者排尿于3个玻璃杯中，不要间断，第1杯10～15mL，第3杯10～30mL，其余排入第2杯中，做肉眼观察及显微镜检查。如第1杯细胞增多（初段血尿）则为前尿道出血；第3杯红细胞增多（终末血尿），则多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；3杯均有不同程度的出血（全程血尿），则为膀胱颈以上的出血。