(一)饮食调养
慢性肾炎患者原本脾胃功能不足,饮食稍有不慎,即可重伤脾胃,诱发或加重病情,因此应该节制饮食,做到饥饱适宜,寒热适度。因为过饥则气血精微来源不足,暴饮暴食易内伤脾胃,寒凉过度可伤脾阳,燥热过度易伤胃阴,还要养成不偏食的习惯。食物有酸、苦、甘、辛、咸五味之偏,五味归五脏,饮食五味有所偏,脏腑则有所盛与不及,从而成为疾病发生的内在条件。对于已病患者,还可据病情的不同,脏腑的盛衰,有目的地增加或减少某种食物,以助于纠正体内脏腑气血阴阳的偏盛、偏衰。
饮食方面宜选择优质低蛋白饮食(每日0.6~1.0g/kg),同时控制饮食中磷的摄入,低磷可减轻肾小球的高灌注、高压差、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。应根据高血压的控制情况,调节钠的摄入,严格限钠并不必要。一般不需要限制钾的摄入。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。可在低蛋白饮食2周后使用必需氨基酸或α-酮酸(每月0.1~0.2g/kg)。极低蛋白质饮食者,应适当增加α-酮酸或必需氨基酸的摄入(8~12g/d)。常用药膳如下:
1.鲤鱼汤
鲜鲤鱼1条,重约0.5kg,去肠杂,加生姜15g、葱15~30g、米醋30mL,共炖,不放盐,喝汤吃鱼。适用于慢性肾炎水肿不消者。
2.绿豆附子汤
绿豆、制附子各30g,水煎煮熟后吃豆,次日仍可再加绿豆30g煮熟食豆,第3天则换用制附子与绿豆同煮如前。忌食生冷、烟酒60日。适用于慢性肾炎水肿偏于阳虚者。
3.山药粥
取生山药30g,粳米适量,加水煮熟成粥,放入白糖适量服之。具有健脾补肾之功。适用于慢性肾炎水肿不甚而蛋白持续不消者。
4.鲜芹菜汁
每服1小杯,每日3次。具有平肝利尿镇静作用。用于慢性肾炎肝阳上亢者。
5.荠菜粥
荠菜60g,洗净切碎,与粳米同煮成粥,每日1次。有清热止血功用。适用于慢性肾炎尿血者。(https://www.daowen.com)
6.菊楂决明茶
菊花30g,生山楂、草决明(打碎)各10g,同煎,去渣调入冰糖,代茶饮。有降压降脂、减少尿蛋白功用。
7.虫草炖老鸭
老鸭1只,去毛和内脏,冬虫夏草15g,加水适量,炖烂,喝汤吃肉。有提高血浆蛋白,利尿消肿作用。
8.黄芪炖甲鱼
用甲鱼1只(500g左右),先放甲鱼于水中游动,使其排尿后,杀死切开洗净,去内脏,将甲鱼与黄芪60g,加水适量,同煮,可分2~3天服。具有提高血浆蛋白、降压利尿作用。适用于慢性肾炎气阴两虚病者。
9.莲子芡实猪肉汤
莲子、芡实各30g,瘦猪肉100~150g,加水适量煮汤,可分2~3天服。具有提高血浆蛋白、减少尿蛋白的作用。
10.乌龟肉煲猪肚
乌龟肉、猪肚各200g,切成小片,放砂锅内加水适量,共炖,加食盐少许调味,早晚分服。适用于慢性肾炎脾肾亏虚、气血虚弱之尿蛋白不消者。