狼疮性肾炎

LN（lupusnephritis，LN）是以肾脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE），是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，并有明显的免疫紊乱。SLE患者35%～90%有肾脏累及的临床表现，如蛋白尿、红白细胞尿，管型尿及肾小管和小球滤过功能的变化。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行，有些患者肾外表现（特别是发热、皮疹等）明显而肾脏受累较轻；有些患者则有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，LN时肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有LN均有程度不同的肾脏病变。肾脏病变程度直接影响LN的预后。随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用，本病的预后已有了很大的改观，但肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病主要的死亡原因之一。

中医文献中虽无狼疮性肾炎这一名称，但可以找到类似狼疮性肾炎临床表现的一些病症。可归属中医的“阴阳毒”“温毒发斑”“水肿”“腰痛”“热痹”“虚劳”范畴。正如章虚谷所说：“热闭营中，故易成斑疹……”若以皮肤损害为主时，如《金匮要略》中的“阴阳毒”、温病的“温毒发斑”“阳毒发斑”；以水肿为主的，如《素问·水热穴论》曰：“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于表里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。”(https://www.daowen.com)