（二）中医治疗
尿路刺激征隶属于中医淋证的范畴。淋证虽以热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋来区分，而在临证时，必须详辨虚实。例如气淋由于肝郁气滞者属实，由于气虚下陷者属虚；血淋由于湿热下注，热伤血络者属实，由于阴虚火旺，扰动阴血者属虚。因此，只有辨证准确，庶不致误。
1.治疗要点
（1）本病急性期为下焦湿热，治疗以清利下焦湿热为主。邪去则正安，不必多虑其是否有虚。即使年老体虚，或素体虚弱，患此疾，只要病情允许，也可先祛其邪后再扶正。
（2）本病病在下焦，热与水结，缠绵难去，临床症状虽已基本消失，仍应服清利湿热之药数剂至10余剂，以免留有余邪，以为后患。
（3）本病病机是肾虚膀胱热，膀胱气化失常，水道不利，故利水为治疗的基本原则，水道通利，湿邪才有出路，才不致留邪。
2.治疗大法
淋证的基本治疗原则是实证以清利为主，虚证以补益为主，虚实夹杂者祛实补虚兼顾。常用治法：
（1）清利湿热
适用于湿热淋类型。代表方为八正散、二妙散、分清止淋丸等。
（2）清热解毒
适用于热毒伤肾，代表方多选用解毒清肾汤。
（3）理气解郁
适用于气淋实证类型。以沉香散、四逆散、天台乌药散为代表方。
（4）升清降浊
适用于膏淋实证类型。代表方为程氏萆薢分清饮等。
（5）通淋排石
适用于石淋类型。多选用石韦散加减治疗。
（6）滋阴降火
适用于血淋劳淋虚证类型。代表方为知柏地黄丸、二至丸等。
（7）健脾固肾
适用于劳淋。可选用无比山药丸加减。
3.辨证要点
淋证初起多因膀胱湿热，其病在膀胱腑，属于热证。虽一起病亦有虚证者，一般均是虚中夹实。临证时需注意以下几点：
（1）辨明淋证类别
常见的淋证类别较多，但各种淋证中有其自身的病因病机、临床类型以及相应的发展变化规律。因此，辨别其为何种类型，就能抓住淋证的辨证纲领和要点。
（2）审查证候虚实
审查淋证属虚属实极为重要。《证治汇补·淋病》有云：“淋有虚实，不可不辨。”辨别淋证虚实的主要依据有发病原因、临床表现和病程长短。
（3）注意标本缓急
淋证不但可以由实转虚，也可以由虚转实而成虚实兼夹，而且各淋证之间也可互相转化。辨淋证标本，应注意三个方面：一是辨正气是否虚亏，二是辨新病还是久病，三是辨原发病和继发病。
4.辨证施治
（1）热淋
主证：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿通淋。
方药：八正散。萹蓄15g，瞿麦12g，木通6g，车前子30g，滑石30g，大黄6g，山栀12g，甘草6g。
方解：方中萹蓄、瞿麦、车前子、滑石利湿通淋；大黄、山栀清热泻火；木通利尿通淋；甘草调和诸药。
加减：若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄12g，并加用枳实12g、厚朴12g以通腑泄热；若伴见寒热，口苦呕恶者，可合小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤阴者，去大黄，加生地黄12g、知母12g以养阴清热；若尿血者，选加大蓟、小蓟各12g，白茅根15g以清热止血。
（2）石淋
主证：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中夹血，舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清热利湿，排石通淋。
方药：石韦散加味。石韦30g，冬葵子15g，瞿麦12g，滑石30g，车前子30g，金钱草30g，海金沙15g，鸡内金10g，小蓟15g，萆薢15g，夏枯草12g，枳实12g，延胡索12g。
方解：方中石韦、瞿麦、滑石、车前子、冬葵子俱为清降通利之药，主入小肠与膀胱经，均有清热利水通淋之效，可使热邪从小便而解。其中瞿麦又入心能除热，石韦、车前子入肺能清源，滑石、冬葵子性滑能利窍，故五药相合，具有较强的清热利尿通淋之功。配炙甘草，取其益气和中，以防五药苦寒耗气而伐胃也。
（3）气淋
①实证
主证：小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉多沉弦。
治法：疏肝理气，利尿通淋。
方药：沉香散加味。沉香6g，石韦15g，滑石20g，当归12g，橘皮6g，白芍15g，冬葵子12g，甘草6g，王不留行12g。
方解：方以沉香为君，取其辛苦而温，温中行气止痛。臣以陈皮健脾和胃，理气燥湿，石韦、滑石、葵子利水通淋，当归、白芍补血敛阴，王不留行活血通经。甘草益气和中，兼调和药性为使。
加减：胸闷胁胀者可加青皮、乌药、小茴香；日久气滞血瘀者可加红花、赤芍、川牛膝。(https://www.daowen.com)
②虚证
主证：少腹坠胀，尿有余沥，面色淡白，舌质淡，脉虚细无力。
治法：补中益气，脾肾双调。
方药：补中益气汤加味。人参10g，黄芪25g，白术12g，甘草6g，当归12g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，茯苓20g，杜仲12g，枸杞子12g，怀牛膝12g。
方解：方中重用黄芪补中益气固表，配伍人参、炙甘草、白术补气健脾，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量柴胡、升麻升阳举陷，炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚者补之。
加减：若脾虚及肾者，可加用济生肾气丸。
（4）血淋
①实证
主证：小便热涩赤痛，尿色淡红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，苔黄，脉滑数。
治法：清热通淋，凉血止血。
方药：小蓟饮子。小蓟30g，生地黄15g，滑石15，木通6g，炒蒲黄6g，淡竹叶12g，藕节15g，当归12g，山栀12g，生甘草6g。
方解：方中小蓟、生地黄、蒲黄、藕节凉血止血，木通、竹叶降心火，利小便，栀子清泻三焦之火；滑石利水通淋，当归引血归经，生甘草泻火止痛。
加减：若血多痛甚者，可加三七、琥珀粉。
②虚证
主证：尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
治法：滋阴清热，补虚止血。
方药：知柏地黄丸加味。知母12g，黄柏12g，熟地黄15g，山茱萸12g，山药30g，茯苓18g，牡丹皮12g，泽泻12g，旱莲草30g，小蓟30g，阿胶12g。
方解：方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴，泽泻、牡丹皮、茯苓配合前三药使补而不腻，知母、黄柏清虚热。
加减：若见骨蒸潮热者，加青蒿、鳖甲；若目干涩者，加枸杞子、菊花；小便不利者，加车前草、刘寄奴；有结石者，加金钱草、鸡内金。
（5）膏淋
①实证
主证：小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿，分清泌浊。
方药：程氏萆薢分清饮加减。萆薢15g，车前子30g，茯苓30g，莲子心12g，菖蒲10g，黄柏10g，丹参15g，白术12g，乌药12g。
方解：方中萆薢、菖蒲清利湿邪，黄柏、车前子清热利湿，白术、茯苓健脾除湿，莲子心、丹参清心活血通络。
加减：若小腹胀，尿涩不畅者，加乌药、青皮；小便夹血者，加小蓟、藕节、白茅根。
②虚证
主证：病久不已，反复发作，淋浊如脂，涩痛反见减轻，但形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。
治法：补虚固涩。
方药：膏淋汤。山药30g，芡实30g，龙骨30g，牡蛎30g，生地黄15g，党参12g，白芍15g，泽泻12g，黄芪15g。
方解：方中党参、山药补脾益气，地黄、芡实滋肾，龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。
加减：若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用补中益气汤合七味都气丸，益气升陷，滋肾固涩。
（6）劳淋
主证：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉虚细。
治法：健脾益肾。
方药：无比山药丸加减。山药30g，肉苁蓉15g，熟地黄15g，山茱萸12g，茯苓15g，菟丝子12g，五味子6g，赤石脂15g，巴戟天12g，泽泻12g，杜仲12g，牛膝12g，薏苡仁15g。
方解：方中怀山药、茯苓、泽泻、薏苡仁健脾利湿，肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、菟丝子、巴戟天、五味子、怀牛膝益肾固涩。
加减：若脾虚气陷，肛门下坠，少气懒言，加党参、黄芪、白术、升麻；面色苍白，手足不温者，少佐肉桂等温补肾阳之品；有瘀者加丹参、赤芍、蒲黄等。
淋病的治法，古有忌补、忌汗之说。如《证治汇补》说：“气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。”《金匮要略》又有“淋家不可发汗”之戒。按之临床实际，淋证畏寒发热往往与小便涩痛同时并见，乃湿热熏蒸，邪正相争所致，与一般表证发热不同，不必一见发热恶寒，即用辛散之剂。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营分，引起尿血加剧之弊。如淋证确由外感诱发，症见发热、恶寒、咳嗽、流涕者，自可适当配合运用疏风解表之剂，表里同治。至于淋证忌补之说，仅适用于实热之证。诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当运用补脾益气、补肾固涩等法治之，不必有所拘泥。故徐灵胎评《临证指南医案》指出：“治淋之法，有通有塞，要当分别。有瘀血积塞住溺管者，宜先通。无瘀积而虚滑者，宜峻补。”
至于淋证日久不愈，血尿缠绵不止，患者面容憔悴、黧黑，甚至腰部或少腹附近扪及肿块者，乃气血瘀阻，形成癥积所致。在临证时应详辨虚实，进行治疗。在处方时，可配合化瘀软坚之法，选用当归、蒲黄、红花、石见穿、白花蛇舌草之类。
总之，淋证虽有五淋之分，但在临证时可归纳为虚、实两大类。实证以下焦湿热为主，治法重在清热利湿。虚证以脾肾亏虚为主，治法重在健脾补肾。诸淋病久，往往虚实错杂，应分清标本缓急，予以适当治疗。
5.单方验方
（1）取一块鸡蛋大的红糖（乌糖）与一把稻草，青的或者干的均可以，农村积存起来饲牛的麦秸，用两碗水煎成一碗，分早、晚两次空腹服用。或早、晚各煎一碗服用。
（2）对慢性膀胱炎有效的是蕺菜（臭臊草）。用24g蕺菜（鲜品120g），加入一杯水煎至半量，一天分3次，空腹时饮用。
（3）莲藕绞汁一小茶杯，和甘蔗汁一小茶杯混合，一天分3次，空腹时饮用。生莲藕汁与甘蔗汁有清热消炎的功能。
（4）冬葵子或其根，9～12g，加生甘草6g，煎服，一日3次，空腹服。