六、问题与对策
中医药治疗肾小管酸中毒尚属于探索阶段，大样本临床报道尚少，有报道认为肾小管酸中毒表现以肝脾肾亏虚为主，兼见胃热湿滞中焦或湿热内蕴，故用黄芪、太子参、白术、茯苓、薏苡仁、干姜、桂枝等以温脾通阳，益气化湿，培补脾土，益气健中以安五脏。用地黄、白芍、山药、川芎、当归等滋养肝血，使肝血能充足，灌溉四肢及经络。投以附子、牛膝、女贞子、怀山药、狗脊、川断、桑椹子、菟丝子、覆盆子、巴戟天、仙灵脾等补养肾阴、肾阳，强筋骨，密腠理，益气生髓，实为固本之法。同时应兼以清热利湿。还有养阴清热，利湿化浊为法，选用猪苓汤加减治疗，而后以旋覆代赭汤加减和归芍六君煎调理善后。另有辨为消渴，肾虚精亏，内燥伤津，而以滋阴补肾，清热润燥，生津止渴之法调治而取效的报道。
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（李莉芳 曹田梅）