(九)预后
2026年07月20日
(九)预后
本病近期预后良好,21世纪初期急性肾炎5%~10%死于急性期并发症,如心衰、肺水肿等,近十年因诊治水平的提高,住院患者的死亡率已大幅下降,某些城市已消灭了急性期死亡,其死因主要是肾功能衰竭,多见于老年组。
根据长期临床及病理活检追踪,对于急性肾炎的长期预后,至今尚难以下结论。对于急性肾炎的长期预后存在着不同的观察结果。目前认为下列因素可影响本病的预后:①流行发病组预后较散发病例好,可能因流行发病时易于发现一些轻型病例并给予认真治疗及追踪。②少年儿童患者预后好。对一般成年人预后报告不一致,但总的预后还是好的。老年人的预后普遍认为不好,急性期并发症(心衰、肺水肿)及慢性进展性肾小球疾病的发生率均高。③血尿的严重程度多认为与预后无关。④临床上呈严重而持续的高血压和(或)肾病综合征和(或)肾功能损害者,预后差。⑤病理方面,呈广泛大新月体、荧光呈花环状沉着、电镜下呈不典型驼峰者预后差;反之,轻度系膜增生、荧光呈系膜型者预后好。⑥血补体水平下降程度、ASO滴度上升程度与预后均无关。(https://www.daowen.com)