慢性间质性肾炎

（二）慢性间质性肾炎

本病早期多缺乏典型症状，中、晚期可出现下列症状和体征。

1.症状

（1）泌尿系统症状

夜尿、多尿或遗尿，或尿频、尿急、尿痛，尿热伴腰痛，或腰部或上腹部绞痛，肉眼血尿，尿中可见坏死组织排出。

（2）消化道症状

口干，多饮，食欲减退，腹胀便秘，有药疹者可出现恶心呕吐。

（3）循环系统症状

可出现各种心律失常，肢体湿冷，甚至心脏骤停。

（4）神经系统症状

表情淡漠，嗜睡，严重者可出现神志不清，或烦躁不安，或抽搐，或肢体麻痹、软瘫等。

（5）血液系统症状

贫血面容，口唇苍白，指甲苍白。

2.体征

（1）腰酸腰痛(https://www.daowen.com)

大部分患者有腰酸或腰痛体征，呈持续性，轻重不一，严重者两肾区可有明显叩击痛，当肾乳头坏死时，可突然发生肾区或上腹部绞痛。

（2）肌无力

部分患者有肌张力不同程度的减退，四肢麻木，甚至软瘫。

（3）心律失常

部分患者可出现心动过缓、室性早搏、心室颤动等，甚至肢体湿冷，心脏停搏。

（4）贫血

贫血貌是晚期肾功能不全时的体征，可伴有口唇和指甲苍白。

（5）水肿

早期和中期多无水肿，至晚期肾功能衰竭时可见双下肢不同程度水肿。

（6）高血压

早期和中期多无高血压，尿毒症时部分患者可出现高血压。

3.常见并发症

常见的并发症主要有上呼吸道感染、尿路感染、急性低血压发作、电解质平衡紊乱（高钾血症、高氯血症、低钠血症）。