糖尿病性肾病

糖尿病性肾病（diabetic nephropathy，DN），是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为持续性蛋白尿，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身蛋白质代谢失调，可以出现低蛋白血症，表现为肾病综合征，病情持续发展最终可发展为尿毒症。糖尿病患者出现的感染病变如肾盂肾炎/肾乳头坏死，大血管病变如肾动脉硬化，不属于糖尿病性肾病。

根据WHO 2016年资料，全球18岁以上人群中，1980年糖尿病患者为1.08亿人，2014年增加至4.22亿人，占全球总人口的8.5%，糖尿病已成为世界第5大死亡原因。据统计，糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍，是我国常见的继发性肾病之一。在中国，随着改革开放的不断深入，人民生活水平的提高和社会生活方式的改变，2型糖尿病的患病率迅速上升，1998年的患病率约为3.63%。根据糖尿病的自然进程，1型糖尿病患者发病20年后有35%～40%发生糖尿病肾病而致肾功能衰竭。2型糖尿病患者由于发病年龄多在40～60岁，发病时往往伴有多种大血管病变，因此常在他们发生肾功能衰竭之前，就死于大血管疾病。故统计资料显示，仅有不足20%的2型糖尿病患者进展到肾功能衰竭。但是，目前糖尿病的患病率明显增加，发病年龄也有逐渐年轻化的趋势，故2型糖尿病患者接受透析治疗的比例也在增加，并且糖尿病肾病患者的心血管病死亡率也明显增高。在美国，糖尿病肾病是终末期肾功能衰竭的首位原因，在欧洲则是第二位原因。(https://www.daowen.com)

中医文献上虽无此命名，但据其不同病变阶段和临床表现，属于中医的“消渴”“水肿”“眩晕”“虚劳”“关格”等范畴。