三、实验室检查

三、实验室检查

实验室检查可见血沉增快,抗核抗体阳性,类风湿因子阳性,高丙种球蛋白血症,IgG升高,部分患者IgA、IgM升高,冷沉球蛋白阳性,少数可找到狼疮细胞。尿沉渣无特异性,可有镜下血尿或细胞成分以及管型。血肌酐、尿素氮、尿酸等增高。

肾活检可见损伤的小弓形动脉和小叶间动脉呈“洋葱皮”样改变,入球小动脉壁纤维素样坏死,肾小球呈缺血样改变,肾小管萎缩,弥漫性肾间质纤维化或陈旧性梗死区局限性肾间质纤维化。电镜下可见肾小球轻度系膜增生和上皮融合,小动脉内层下电动颗粒状沉淀,肾小球基底膜分裂、增厚、皱折,小叶间动脉内膜纤维蛋白原沉积。(https://www.daowen.com)