（二）鉴别诊断

右侧肾绞痛必须与急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫鉴别，而任何一侧的肾绞痛在女性还须与卵巢囊肿扭转、宫外孕鉴别。

1.急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫

此三者病变的疼痛均在右上腹，向肩背放射，且多伴有压痛、反跳痛，尿常规阴性。而肾结石的疼痛在肋脊角或上腹部，向外阴、大腿内侧放射，尿检可见红细胞。结合B超、腹部平片、静脉肾盂造影检查有助于鉴别。

2.急性阑尾炎(https://www.daowen.com)

急性阑尾炎为转移性持续右下腹痛，伴压痛及反跳痛，尿常规多正常。而泌尿系结石呈间歇性发作，间歇时症状可减轻，尿检可见红细胞。

3.卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕

此两种疾病均为下腹剧痛，后者可有停经史，尿中无红细胞，尿妊娠酶可为阳性。腹平片、静脉肾盂造影及B超可协助诊断。